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什么是脾结核

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医生主讲实录

脾结核是一种临床少见的腹腔内脏结核,结核菌通过血液、淋巴循环侵及脾的红髓、白髓,后侵及被膜下,或临近脏器的结核病变直接侵犯脾所导致。病理变化分为三型:

一、粟粒型,为脾结核的相对早期阶段,脾内仅有散在的灰白色粟粒样结核结节。

二、干酪样坏死型,为脾结核的进展期,脾实质内结核病灶融合成黄色干酪样病变,可以液化成脓肿。

三、钙化型,为脾结核的稳定期,脾实质内呈弥漫性纤维性变,多发性结节钙化。

临床表现主要为发热、乏力、消瘦、盗汗、贫血及左上腹隐痛,脾大为其主要体征。通常二度到三度较固定,腹部平片以及CT片可以见左膈下钙化点或花冠状钙化影,B超及腹腔镜检查有助于诊断。

粟粒型脾结核抗结核药物治疗可以获得满意的疗效;干酪样坏死型抗结核治疗难以奏效,应手术切除脾脏,术后继续应用抗结核药物治疗,恢复迅速;钙化型病变已进入稳定期,短期抗结核治疗即可。

以上内容仅供参考

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