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什么是肾结核

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医生主讲实录

据临床统计,肺结核患者中有1%到4%并发肾结核,结核菌通过血液、尿路,淋巴管和直接蔓延四种路径可以到达肾,前两者比较多见,临床肾结核90%为单侧,肾结核主要在肾外层,早期并不引起临床症状,但尿中可以查出结核菌,称为病理性肾结核。

抵抗力低下时,结核菌侵入肾小球毛细血管壁到达肾小管,在肾髓质皮层形成结核病灶,蔓延至肾乳头,肾盏,肾盂发生结核性肾盂肾炎,引起临床症状称为临床肾结核。

肾结核早期病变为结核结节,逐渐扩大融合中心坏死,可以出现干酪空洞,最终成为结核性肾脓肿。

临床出现尿频、尿痛、血尿、脓尿,肾虚疼痛及发热消瘦、贫血等症状,24小时尿沉淀物直接涂片可以发现结核杆菌,x线可见肾实质钙化,静脉肾盂造影可以发现中晚期肾结核患者肾结构异常,一旦确诊肾结核应立即规律化疗。

以上内容仅供参考

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