在众多的并发症中,心律失常是糖尿病患者主要的致死原因,其中一种严重的致死性心律失常,尖端扭转性心律失常,尤为受到专家、学者的广泛关注。
在研究中发现,人在高血糖状态下心肌细胞内反应性氧元素游离基的合成增多,能抑制心肌膜上的一种特异的钾离子通道,造成心肌兴奋性改变,最终引发严重的致死性心律失常。
另外人体的能量代谢主要来源于血糖发酵降解所产生的能源物质三磷酸腺苷,而在低糖状态下此物质合成减少,从而抑制心肌离子通道功能,最后导致尖端扭转型心律失常的发生。
尽管高糖和低糖的作用途径不同,但都可以产生严重的心律失常,这种致死性心律失常恰恰是糖尿病患者发生心源性猝死的罪魁祸首,这也就意味着血糖过高或过低均会出现心律失常的现象。
临床中大约有三分之一使用胰岛素的患者在胰岛素治疗前三年会出现低血糖,增加发生心律失常的风险,所以在治疗过程中,要密切关注血糖的消长规律,避免长期高血糖或低血糖状态。