目前已经公认肥胖是糖尿病的一个重要诱发原因,由于肥胖,胰岛β细胞不得不分泌更多的胰岛素,以使血糖维持在接近正常的水平,长期胰岛素分泌过多,β细胞不堪重负,加之胰岛素抵抗,胰岛素分泌不足时血糖水平就会逐渐升高。
高血糖的毒性使胰岛素抵抗进一步加重,同时使β细胞对葡萄糖刺激越来越不敏感,分泌的胰岛素越来越少,血糖水平进一步上升,导致糖尿病的发生。
在胰岛素抵抗状态下,胰岛素抗脂肪分解作用减弱,脂肪分解作用加快,血液中的游离脂肪酸浓度增高,过多的游离脂肪酸减少了机体对葡萄糖的利用,这样会加重胰岛素的抵抗。
另外脂肪毒性也会损伤β细胞的胰岛素分泌功能,加重β细胞功能衰竭,促使糖尿病的发生。