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• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么

  急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎，临床中可以分为三型，主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分，是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退，短期内达到尿毒症的一组临床证候群，所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的，病情可以急骤的进展，早期可以出现无尿、少尿，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现，患者会存在进行性的血肌酐升高，肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状，比如乏力、体重下降，可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后，需要积极治疗，一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 3083次

• 急进性肾小球肾炎的病理变化是什么

  急进性肾小球肾炎的病理变化是新月体性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿以及肾功能进行性减退的综合征，属于病情相对比较重的肾炎类型。急进性肾炎共分为三种类型，一型称为抗GBM型，患者血液的抗GBM抗体是阳性的，这种疾病需要血浆置换、激素加细胞毒药物治疗，但是此型预后欠佳，治疗效果不是很好。二型叫做免疫复合物型，肾小球内有很多免疫复合物沉积，可以见于IGA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等疾病，也需要应用激素和细胞毒药物的治疗，必要的时候，可能还会应用到血浆置换。三型称之为寡免疫复合物型，肾小球内没有或者是有很少的免疫复合物，多数的患者会有血清的ANCA抗体的阳性，治疗也是需要激素加细胞毒药物来进行治疗，必要的时候可能需要血浆置换。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2016次

• 急进性肾小球肾炎的护理
  急进性肾小球肾炎在急性期应注意卧床休息，等待肉眼血尿消失，水肿消退以及血压恢复正常以后逐步增加活动量。水肿，高血压者应给予无盐或低盐饮食，不建议患者进食代盐，因为代盐常常为钾盐，可以加重肾衰竭的高钾血症。氮质血症时应限制蛋白质的摄入，并以优质动物蛋白为主，尽量减少植物蛋白的摄入，这样既能保证了营养，又能减轻肾脏的负担，改善氮质血症。对于严格控制蛋白摄入的患者可以补充α-酮酸以预防营养不良，并保证有足够的热量，饮食中应含有丰富的维生素，明显少尿的急性肾衰竭者需要限制液体的摄入量，如果有透析支持，可以适当放宽。尿少时还应注意避免摄入过多含钾的食物，比如甘蔗，橙子，香蕉，冬菇，地瓜，红枣，木耳等。避免进食杨桃，因为杨桃可以使肾衰竭患者出现神经系统的损害，甚至是昏迷。
  语音时长 1:44”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-06 1364次

• 急进性肾小球肾炎的护理
  急进性肾小球肾炎在急性期应注意卧床休息，等待肉眼血尿消失，水肿消退以及血压恢复正常以后增加活动量。水肿、高血压者应给予无盐或低盐饮食，不建议患者进食淡盐，因为淡盐常常为钾盐，可以加重肾衰竭患者的高钾血症、氮质血症时应限制蛋白质的摄入，并以优质的动物蛋白为主，比如瘦肉、蛋清、牛奶、鱼等，尽量减少植物蛋白的摄入，既保证了营养，又能减轻肾脏的负担改善。改善氮质血症。对于严格控制蛋白摄入的患者，可以补充α酮酸，预防营养不良，并保证有足够的热量，饮食中含有丰富的维生素。明显少尿的急性肾衰竭者需要限制液体入量，如果有透析支持，可以适当放宽，尿少时还应注意避免摄入过多含钾的食物，比如甘蔗、橙子、香蕉、冬菇、木耳、红枣、地瓜等，避免进食杨桃，因为杨桃可以使肾衰竭患者出现神经系统的损害，甚至昏迷。
  语音时长 1:47”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-08 1424次

• 急进性肾炎的预后怎样
  急进性肾炎患者，如果能够得到及时明确的诊断，和早期的强化治疗，预后可以得到显著的改善。早期的强化治疗可以使部分患者得到缓解，避免或者脱离透析，甚至少数的患者肾功能可以完全恢复，但是如果诊断不及时，早期未接受强化治疗，多数患者在数周到半年以内，进展到不可逆的慢性肾衰竭。影响患者预后的主要因素有，免疫病理类型，其中I型预后最差，三型以后较好。本病缓解后，以逐渐转为慢性肾脏病并发展至慢性肾衰竭最常见，因此应特别注意保护残余肾功能，延缓病情的进展及慢性肾衰竭的发生。
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-09 1502次

• 急进性肾炎传染吗
  急性肾小球肾炎不具有传染性。急进性肾小球肾炎可分为三型，与抗GBM体阳性、ANCA相关性血管炎以及原发或继发性肾病，如系统性红斑狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、IgA肾病等密切相关。此类疾病均为非感染性疾病，不具有传染性。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-20 1301次

• 急进性肾小球肾炎饮食护理
  急进性肾小球肾炎的饮食护理具体如下：一、急性肾小球肾炎发作的时候我们一般是建议需要低盐饮食的，一天氯化钠的摄入量应该是小于三克的。二、若患者临床症状表现为严重的浮肿，在这个时候我们是可以有效的控制患者的一些饮水量的。三、若患者因为急性的肾小球肾炎，而引起一些肾功能的受损，当然也可以少量的摄取一些优质
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 74次

• 急进性肾炎肺出血
  急进性肾炎肺出血，这种情况往往发病原因不明确，考虑跟过敏有一定关系。血内有循环抗肾小球基底膜抗体，以及免疫球蛋白和补体，呈线性沉积于肾炎球基底膜，造成肺出血，伴有严重进展的肾小球肾炎为特点。在临床表现上，往往会有呼吸道感染、会有反复的咯血，少数在肾炎以后出现咯血。患者会表现为蛋白尿、水肿、高血压的表
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 104次