结核性胸膜炎患者抽胸水抽多少毫升为宜

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医生主讲实录

大量胸水者每周抽液二到三次,直到胸水完全消失,首次抽胸水一般不要超过七百毫升,以后每次抽液量,不应超过一千毫升,过快过多地抽胸水可使胸腔压力骤降,发生复张后肺水肿或循环衰竭,病人表现为剧烈咳嗽,咳大量的泡沫状痰,双肺满布湿啰音,氧分压下降。

x线显示肺水肿征,应该立即给病人吸氧、应用糖皮质激素及利尿剂,控制液体入量,严密监测病情与酸碱平衡,有时需要紧急气管插管机械通气,如果抽胸水的时候病人,发生头晕、冷汗、心悸、面色苍白、脉搏细弱等表现,应该考虑病人发生了胸膜反应,应立即停止抽胸水,让病人平卧,必要时皮下注射0.1%的肾上腺素0.5毫升,密切观察病情,注意血压变化,防止休克。

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