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• 骨肉瘤的新辅助化疗

  骨肉瘤的治疗，一个非常重要的理念，就是要手术前进行化疗，也就是叫新辅助化疗。新辅助化疗，对于骨肉瘤5年生存率的改善，对于骨肉瘤的肢体的保肢，都非常非常的重要。它的原因就是因为，比如说股骨、肱骨，还有远离病灶的亚临床灶，或者叫跳跃病灶，比如说肺的转移灶，我们要给它杀灭。如果上来就做肿瘤的局部处理的话，可能会造成亚临床灶，和远道的亚临床灶的活跃，也就是发生转移。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2019-02-26 3222次

• 骨肉瘤症状

  骨肉瘤主要第一个就是疼痛，最常见的部位就是膝关节上下，也就是胫骨的上段和股骨下段是骨肉瘤最常见的部位，所以说疼痛和肿胀是骨肉瘤的常见的一个临床表现，这种的疼痛往往是夜间痛，甚至是静息痛，以后会持续性疼痛、间接性加重，越来越沉、越来越重。再一个就是包块，有时候可以在局部摸到一个包块，它长到一定程度以后，由于局部炎症和血供的丰富，可以在表面有一个静脉的弩张，甚至局部有一些发热，说明代谢非常活跃。再一个就是病理骨折，因为骨肉瘤有可能破坏骨质，使这个骨的承受能力，承受应力的能力下降，会出现病理骨折。再有一个是压迫神经的症状或者压迫血管的一些症状。还有第五个，就是造成关节的就是肢体的功能障碍，它可能因为肿瘤限制了肢体的活动，这是主要的一些表现。

  

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  杜心如 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-03 12522次

• 骨肉瘤如何进行术前化疗
  骨肉瘤也叫成骨肉瘤，最常发生在二十岁以下的青少年或者儿童的一种恶性骨肿瘤。在小儿骨恶性肿瘤中也最多见，大概在所有小儿肿瘤的5%左右，一般来说骨肉瘤恶性程度非常高，容易出现早期其他部位转移，最常见的是骨肺转移，还有就是像骨转移，一般在发现骨转移之前可能就已经有肺转移了。骨肉瘤进行术前化疗也叫做新辅助化疗，目的是为了缩小肿瘤降低分期，后面有可能还能够手术根治或者是暂时不用截肢保留肢体，提高患者生存质量，术前化疗一般进行四到八个疗程，然后根据评估的条件决定能不能手术。化疗常用的药物可能有顺铂甲氨蝶呤，阿霉素类的药物以及环磷酰胺等等，通过多药联合应用比单药应用有效率更高一点，一般术前化疗之后能手术的肯定要手术治疗，术后还需要配合辅助化疗。
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  孙伟 主治医师六安市人民医院

  2018-11-25 3241次

• 骨肉瘤术前护理评估
  ​一评估健康史，了解病人的年龄性别职业生活环境和习惯，特别注意有无发生肿瘤的相关因素，如长期接触化学致癌物质、放射线等，有无外伤和骨折史，评估病人是否有食欲缺乏，低热和肢体肿痛等病史。二身体状况评估，一局部的评估。评估疼痛的部位性质加重和缓解的因素，肢体有肿胀状肿块儿和表面静脉怒张等。二全身的评估。病人有无消瘦体重下降营养不良和贫血等晚期恶性肿瘤的恶病质表现。三辅助相关检查血沉碱性磷酸酶，酸性磷酸酶是否升高，血清钙铜锌等比值是否异常，尿液蛋白检查是否异常，X线检查有无骨质破坏骨膜反应等。三心理及社会状况评估，骨肉瘤恶性程度较高，转移早预后差，病死率高，一旦确诊病人和家属往往难以接受。
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  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-06-22 3136次

• 骨肉瘤的常用化疗药物有哪些
  病情分析：骨肉瘤常用的化疗药物包括阿霉素、顺铂、甲氨蝶呤、异环磷酰胺，多药联合化疗比单药效果更好，肿瘤细胞不易产生耐药性。常用化疗方案包括阿霉素和顺铂联用化疗方案、大剂量甲氨蝶呤联合顺铂及阿霉素的方案。其中大剂量甲氨蝶呤危险性较大，需及时使用解毒药四氢叶酸，否则可能出现致死性并发症。顺铂使用期间需输入液体，加速药物从体内排出，以防发生严重并发症。意见建议：平时食宜清淡，忌辛辣，油腻，不易消化的饮食。不要吃发物，海鲜类食物，大补的食物和药物也不能吃。同时保持心情舒畅，这样对身体恢复是非常好的
  刘乐军 主治医师邹平市中医院

  2020-08-21 1203次

• 骨肉瘤有哪些特点
  病情分析：骨肉瘤是多发生在20岁以下的青少年或儿童的一种恶性骨肿瘤。主要表现为疼痛，夜间加剧，逐渐加重，表面皮肤充血发热，静脉怒张，早期容易出现肺转移，骨破坏者容易发生病理性骨折。意见建议：骨肉瘤是骨恶性肿瘤中最多见的一种，肿瘤迅速生长。对早期出现下肢疼痛的青少年儿童应及时拍片或MRI，明确诊断。常用的治疗方案为化疗联合关节置换的保肢治疗。平时应加强营养，增强免疫力。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-10-16 1503次

• 骨肉瘤有哪些病因？
  环境污染，生活习惯和饮食等等与骨肉瘤的发生有明显的相关性。创伤不能引起骨肉瘤，但有的患者是因为创伤后而发现了骨肉瘤。身材高大的人群比身材矮小的人群，骨肉瘤的发病率明显会增高，可能与青春期增长速度过快有关系。中年后发生骨肉瘤与畸形性骨炎有关，放射性损伤也可以继发于骨肉瘤。纤维结构不良也可能恶变为骨肉瘤
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 126次

• 如何预防骨肉瘤？
  骨肉瘤是一种恶性程度较高的肿瘤。和其他肿瘤一样，也有一些内因和外因共同作用而发病，在成长过程中要避免接触x线，紫外线的照射，避免骨关节的外伤等。其实对于疾病的防范意识青少年无诱因的腿疼，关节疼情况下应尽快到医院接受检查和治疗，平时的锻炼身体增加抵抗力，也是非常的关键。
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 189次