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• 小儿阑尾炎发烧及预后

  对于阑尾炎的孩子来说，他有一个主要的表现就是发烧，而且有些孩子会持续高烧。这种情况下，一旦确诊阑尾炎，首先要解决原发病灶，阑尾部位的问题，只有解决以后，发烧症状才能够更好的控制，术后切除以后，还是有一段时间会持续发热，但是一般来说三天以后，体温会恢复正常，而且血象都逐步在好转，这是一个缓慢的过程。阑尾炎的预后都是非常好的，目前来说技术比较成熟，由于腹腔镜的辅助，对孩子来说创伤小，恢复起来也很快，所以预后都是比较好的。当然有极个别的孩子，比如阑尾脓肿后形成包裹，这种情况下，会出现持续发热的情况，而且不能进行手术，会留置腹腔引流管。这种情况下孩子会持续发热，而且呈稽留热的症状，但是随着脓肿逐步吸收，或者引流排出，会逐步好转。所以说是要根据孩子情况而定，随着我们的治疗，孩子基本来说都是能够恢复正常的。

  

  01:54
  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-07-31 4163次

• 肾癌病理分级及预后

  肾癌的预后主要取决于病理分级，当然还有一些特殊的因素，还包括一些特殊的临床表现。如体重下降超过10%，贫血等还有一些实验室的检查，如碱性磷酸酶、血沉增高、血沉增快、嫌色细胞癌，比透明细胞癌预后要好。局限于肾内的肿瘤，五年生存率可以达到70%到90%，而侵犯到肾被膜以外的，五年生存率仅有5%到20%。所以肾癌的预后，还是差异很大的。预后差的肾癌主要表现在肿瘤，侵犯到肾周筋膜，然后有淋巴结的转移，甚至肉瘤样的肿瘤，这些都是预后差的重要的影响因素。但是有趣的是，肾癌是经常容易导致下腔静脉瘤栓的，而对于这种合并下腔静脉瘤栓的病人，手术后肾癌的预后还是蛮不错的，大概五年生存率可以达到40%到50%，而远比淋巴结转移的这一类病人预后要好。

  

  01:39
  邱智 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-04 17211次

• 脊髓灰质炎检查
  一，血常规，白细胞总数及中性粒细胞百分比大多正常少数患者白细胞及中性粒细胞轻度增多血沉增速。二，脑脊液检查，瘫痪前期开始异常，蛋白早期可正常以后逐渐增加。氯化物正常，糖正常或轻度增高。至瘫痪出现第二周细胞数迅速降低，蛋白量继续增高形成蛋白细胞分离现象。三，病毒分离，起病一周内可从咽部及粪便内分离出病毒。早期血液和脑脊液中也可分离出病毒其意义更大，但分离出的机会较小。四，血清学检查，特异性抗体第一周末可达高峰，尤其以特异性igm上升为快阳性者可作出早期诊断。
  语音时长 1:24”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-14 3423次

• 脊髓灰质炎诊断检查
  1.血清学检查特异性抗体第1周末可达高峰，尤其以特异性IgM上升为快，阳性者可做出早期诊断，中和抗体在起病时开始出现，持续时间长，并可保持终身。2.血常规白细胞总数及中性粒细胞百分比大多正常，少数患者白细胞及中性粒细胞轻度增多，血沉增速。3.脑脊液检查至瘫痪前期开始异常，细胞数在0.05～0.5×10^9/L之间，早期中性粒细胞增高，以后以淋巴细胞为主，蛋白早期可以正常，以后逐渐增加，氯化物正常，糖正常或轻度增高，至瘫痪出现后第2周，细胞数迅速降低，蛋白量继续增高，形成蛋白细胞分离现象。4.病毒分离起病一周内可从咽部及粪便内分离出病毒。
  语音时长 1:29”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-11 3153次

• 脊髓灰质炎什么症状
  [典型症状] 1.前驱期 主要症状为发热、食欲不振、多汗、烦躁和全身感觉过敏；亦可见恶心、呕吐、头痛、咽喉痛、便秘、弥漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽渗出物、腹泻等，持续1～4天。若病情不发展，即为顿挫型。 2.瘫痪前期 多数患者由前驱期进入本期，少数于前驱期症状消失数天后再次发热进入本期，亦可无前驱期症状而从本期开始。患儿出现高热、头痛，颈背、四肢疼痛，活动或变换体位时加重。同时有多汗、皮肤发红、烦躁不安等兴奋状态和脑膜刺激征阳性等神经系统体征。 3.瘫痪期 临床上无法将此期与瘫痪前期截然分开，一般于起病后2～7天或第二次发热后1～2天出现不对称性肌群无力或弛缓性瘫痪，随发热而加重，热退后瘫痪不再进展。多无感觉障碍，大小便功能障碍少见。 4.恢复期 一般在瘫痪后1～2周，瘫痪从肢体远端开始恢复，持续数周至数月，一般病例8个月内可完全恢复，严重者需6～18个月或更长时间。 [其他症状] 严重者受累肌肉出现萎缩，神经功能不能恢复，造成受累肢体畸形。部分瘫痪型病例在感染后数十年，发生进行性神经肌肉软弱、疼痛，受累肢体瘫痪加重，称为“脊髓灰质炎后肌肉萎缩综合征”，病因不明。
  未东兴 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-25 1301次

• 脊髓灰质炎如何预防和监测
  1、主动免疫：对所有小儿均应口服脊髓灰质炎减毒活疫苗进行主动免疫。基础免疫自出生后2月开始，连服3剂，每次间隔1个月，4岁时加强免疫一次。 2、被动免疫：未服用疫苗而与患者密切接触，小于5岁的小儿和先天性免疫缺陷的儿童应及早注射免疫球蛋白，可防止发病或减轻症状。
  杨偲 主治医师吉林大学第一医院

  2018-11-27 1101次

• 脊髓灰质炎
  脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒所导致的急性消化道传染病，脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒，主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞，一般多感染5岁以下的小孩。本病感染后多无特殊症状，有症状的患者主要是发热、上呼吸道症状、肢体疼痛，部分患者可发生弛缓性神经麻痹并留下瘫痪后遗症。就是俗称的小儿麻痹症。人是脊髓灰质炎病
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-08 11512次

• 脊髓灰质炎的诊断
  脊髓灰质炎出现典型的瘫痪症状时，诊断并不困难，瘫痪出现前多不易诊断，血清学和大便病毒分离阳性可以确诊，要做的检查有以下几项：一、血常规白细胞总数及中性粒细胞百分比大多正常。二、脑脊液检查，瘫痪前期及瘫痪早期可见细胞数增多，以淋巴细胞为主，蛋白增加不明显，呈细胞蛋白分离现象，对诊断有一定的参考价值，至
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 372次