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• 创伤性气胸常见症状

  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外，检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸：开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1981次

• 创伤性气胸严重吗

  创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%，在穿透性伤中约占30%～87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破（表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤），也可能由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂，锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，都可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。患有疾病后一定要及时治疗，否则会给患者的生活带来严重的影响。1、闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸，小量气胸会出现无明显呼吸与循环功能紊乱，可自行吸收，无需特别处理。中量、大量气胸可能会出现胸闷、气急等低氧血症的表现，行胸腔穿刺，若一直抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气量、另一侧也有气胸、合并血胸、就要放置胸腔闭式引流；2、张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失，张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压，经急救处理后，一般要在医院进行检查和治疗；3、开放性气胸：患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。开放性气胸易于诊断，一经发现，必须立刻急救。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1913次

• 自发性气胸治疗方法有哪些？
  ​一般来说，治疗方法有保守观察治疗、胸膜腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、外科手术等等，可根据患者的症状、血流动力学是否稳定、气胸量大小、气胸发生原因、初发或复发，初始治疗效果等的选择治疗的合适方法。一般来说，患者可以采用药物治疗的方法，咳嗽剧烈的患者，可以给予止咳祛痰的药物，精神过度紧张的患者可以给予镇静剂，便秘的患者可以给予缓泻剂，有感染的患者可以给予抗生素进行治疗。一般来说，患者还可以通过家庭氧疗来缓解自己的病情，改善自己的症状，患者在平时生活中，要避免做剧烈的体育活动，也不要做重体力劳动等等。可以适当的做一些比较轻微的有氧运动比如说散步，慢跑，打太极拳，做广播体操等等。通过有氧运动来增强患者自身的体质，增强患者自身对一些疾病的抵抗力和免疫力。
  语音时长 1:29”
  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-04 1188次

• 自发性气胸
  自发性气胸，是胸腔的自发的气胸，而不是外伤所导致的气胸。自发性气胸的原因，主要见于胸部的肿瘤，胸部的感性的疾病，像肺结核、肺炎、肺癌都会引发这个自发性的气胸，我们先要做胸部的CT平扫，明确自发性气胸的原因。如果是肺癌的话，通常会合并一些血性的胸腔积液发生血气胸，肺癌一定要及时的做这个肿瘤的切除，切除肿瘤之后，明确肿瘤的良性和恶性，是恶性的肺癌肺肿瘤，我们及时的做化疗治疗。针对气胸的量的多少，选择保守治疗还是胸腔闭式引流术，通常胸腔闭式引流术的效果最直接，可以把气体直接排出、减轻症状。
  语音时长 1:11”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-29 6944次

• 自发性气胸治疗方法有哪些
  气胸是很常见的症状，而患者的发生是由于肺大泡的破裂导致的，目前有呼吸困难需要积极的治疗，以免导致呼吸衰竭的发生。目前患者需要进行胸腔闭式引流利于胸腔内气体的排出、肺部破裂部位的愈合。在治愈后需要多运动增强自身的体质。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-01 1301次

• 自发性气胸如何检查？
  自发性气胸可以通过x射线以及胸部ct来明确诊断。同时胸部ct还可以判断肺部是否存在的肺大泡以及肺大泡的位置及多少。因此，自发性气胸最有价值的检查就是胸部ct，但是最方便以及最经济的检查就是胸片即x射线。
  周万宝 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-21 2001次

• 自发性气胸应该做哪些检查？
  自发性气胸在临床上应该做的检查是血生化检查，影像学检查包括胸片和肺部ct，如果血生化检查发现气胸有低蛋白血症，可能要及时的补充蛋白，以防抵抗力下降而导致肺部的感染。胸片和ct检查目的是明确自发性气胸的原因，自发性气胸最常见的原因是肺炎和肺癌。平时要对自身的肺组织有一个保护，平时应该到空气好的地方进行
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 99次

• 自发性气胸的治疗方法
  自发性气胸是指在无外伤及人为因素影响的情况下肺组织及脏层胸膜破裂，空气溢入胸腔形成气胸。其常用的治疗方法有：1.单纯观察与氧疗，对于自发性气胸患者，如肺压缩小于15%，无呼吸困难，可密切观察，12-48小时后复查胸片，如气胸无明显加重，则绝大部分患者无需胸腔穿刺抽气和胸腔引流，胸腔内游离气体可自然吸
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-05-25 165次