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• 肺癌要做穿刺吗

  胸外科大夫来看，如果患者肺上长一个结节可以手术切除的话，一般通常不太建议患者进行穿刺。首先，穿刺可能穿完之后，还是需要做手术，并不能避免手术。第二个是如果CT上，高度怀疑是肺癌，穿完之后有可能会有阴性结果，这个时候阴性结果有可能是一个假阴性结果，这个时候咱们也不能完全相信这个结果，可能还是需要做手术。所以在能手术的情况下，尽量先手术，穿刺可能并不是特别必要，这一点在NCCN指南上，也是进行了说明。但是如果患者没有手术条件，身体特别差，或者说是有远处转移，手术已经达不到根治的要求的话，可以进行穿刺来明确诊断，明确诊断之后，还可以进行基因检测，来看看能不能靶向治疗，做比手术创伤更小的治疗，来保证患者的生存时间和生活质量。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2019-12-16 5407次

• 小儿重症肺炎的治疗

  提到重症，就是比较严重了，那么严重表明他的呼吸，就是肺的通气不能达到它有效的通气，和保证它足够的氧供给。所以这个时候第一需要控制炎症，控制炎症反应。第二就是充分地调动它的肺储备，也就是说它的肺功能要全部打开，肺的室腔要全部利用起来，那么充分地调动它的肺储备，那么保证足够有效的通气。严重的情况下，我们会用呼吸机帮助呼吸。在呼吸机帮助的过程中，如果还有困难，还达不到目的的时候，我们可以考虑体外的膜肺，利用人工肺再帮助他呼吸。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-11 9501次

• 重症肺炎需要做腰穿吗
  一般来说，重症肺炎是不需要做腰穿的，重症肺炎，它是由各种病原体所致的肺实质性炎症。它能够造成严重的菌血症或者是毒血症，引起多器官功能障碍，甚至危及患者生命。因此又可称为爆发性肺炎或中毒性肺炎。而腰椎穿刺主要是检查，或者是考虑有无中枢神经系统疾病，如脑炎或脑膜炎，通过腰椎穿刺检查脑脊液来判断，有无中枢神经系统感染病变。而重症肺炎，感染部位主要是在肺部，通常情况下和腰和中枢神经系统无直接关系。因此，是不需要常规做腰穿的。另外一方面，当重症肺炎出现意识障碍，或累及到中枢神经系统，当怀疑有中枢神经系统疾病，或不能完全排除中枢神经系统疾病时，也可以酌情考虑行腰椎穿刺检查。
  语音时长 01:31”
  胡伟威 主治医师新余市中医院

  2019-03-23 2195次

• 重症肌无力要做腰穿吗
  有一些典型的重症肌无力患者临床病史比较的可靠，同时进行了胸部ct检查，重症肌无力相关抗体检查以及进行了重复频率电刺激肌电图的检查，诊断相对比较明确，这种情况下是没有必要做腰椎穿刺的。但是也有一些重症肌无力的患者，临床症状是不典型的，比如患者起病比较急，出现眼球活动障碍，出现吞咽困难，饮水呛咳等相关的表现，这时是需要同急性格林巴利综合征等疾病进行鉴别的。为了排除这一些类似的疾病，需要做腰椎穿刺检查，完善脑脊液中的细胞以及生化的检查的。所以对于这些不典型的疑难的病例，是需要进行腰椎穿刺检查的。
  语音时长 01:10”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-10-16 2186次

• 重症肺炎要做腰穿刺吗
  单纯的重症肺炎是不需要做腰椎穿刺的，当怀疑重症肺炎导致颅内感染时，需要做腰椎穿刺。重症肺炎的患者原发病灶在肺部，当病情进展，细菌或病毒可侵入血液，随血液循环进入脑部，引起感染性脑膜炎，这时需要做腰椎穿刺，化验脑脊液，如果是细菌感染的话，脑脊液可显示白细胞明显升高。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-29 2006次

• 重症肺炎需要做腰穿吗
  重症肺炎的患者一般不需要做腰椎穿刺，如果重症肺炎合并脓毒血症，并且怀疑有颅内感染时，需要做腰椎穿刺，腰椎穿刺一般化验脑积液，如果有细菌性脑炎的话，脑积液白细胞会明显偏高，如果是病毒性脑炎，白细胞可轻度升高，并且伴有颈部强直，僵硬和头疼的症状。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-30 1302次

• 重症肌无力要做腰穿吗
  有一些典型的重症肌无力患者临床病史比较的可靠，同时进行了胸部ct检查，重症肌无力相关抗体检查以及进行了重复频率电刺激肌电图的检查，诊断相对比较明确，这种情况下是没有必要做腰椎穿刺的。但是也有一些重症肌无力的患者，临床症状是不典型的，比如患者起病比较急，出现眼球活动障碍，出现吞咽困难，饮水呛咳等相关的
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 119次

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  胸外科大夫来看，如果患者肺上长一个结节可以手术切除的话，一般通常不太建议患者进行穿刺。首先，穿刺可能穿完之后，还是需要做手术，并不能避免手术。第二个是如果CT上，高度怀疑是肺癌，穿完之后有可能会有阴性结果，这个时候阴性结果有可能是一个假阴性结果，这个时候咱们也不能完全相信这个结果，可能还是需要做手术
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 635次