小儿中耳炎的治疗原则首先是控制感染,然后就是通畅引流及病因治疗。早期应用足量的抗生素来控制感染,膜穿孔后脓液做细菌培养及药敏实验,选择敏感的抗生素,麻黄素滴鼻以减轻咽鼓管咽口肿胀,以利引流。
同时也要注意休息调节饮食,并全身支持治疗,鼓膜穿孔前局部可用苯酚甘油滴耳以消炎止痛,由于该药对中耳粘膜是具有腐蚀性的,鼓膜穿孔后要立即停止,如症状严重者鼓膜明显膨出,治疗后无明显的缓解可在无菌操作下新鼓膜切开术,以利通畅引流。
鼓膜穿孔后应彻底的清洗耳道脓液,局部使用抗生素水溶液滴耳,感染控制后穿孔自行愈合,确定炎症消退而穿孔长期不愈转为慢性中耳炎者可做鼓膜修补术,同时也应该积极的治疗鼻炎或者是鼻腔的疾病,比如下鼻甲手术。