急性白血病病人要早预防神经病变

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医生主讲实录

中枢神经系统白血病,是白细胞在中枢神经系统,包括大脑、小脑、脑干和脊髓内增殖,而发生的白血病病理变化,它使病人出现神经及精神的异常,引起头痛、恶心、呕吐、神经麻痹或偏瘫甚至昏迷。

它是白血病全身病变的一部分,多数发生在白血病的缓解期、复发期和晚期,由于在血管与脑脊液间,存着一种天然的组织屏障、血脑屏障。

致使大多数经血管内,给予的全身性化疗药物,难以自由通过此屏障,并在脑脊液中达到有效的治疗浓度,从而使中枢神经系统成为白细胞的庇护,所及复发根源。

所以应该及早预防和治疗,腰穿是诊断及防治中枢神经系统白血病的重要手段之一。通过测定脑脊液压力,并检查脑脊液中的细胞素、蛋白和糖的含量来分析和诊断。

如果在脑脊液中找到白细胞,则更是确诊的依据,对于无明显中枢神经系统白血病表现的病人,仍需要常规预防性的给予鞘内化疗。对于明确合并中枢神经系统白血病者,则更应定期进行腰穿、鞘内注射化疗药物。

以上内容仅供参考

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