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• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7913次

• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 19883次

• 消化性溃疡的病因
  消化性溃疡，他的病因比较明确的有：幽门螺旋杆菌的感染，服用非甾体抗炎药物和胃酸分泌的过多；还有一些其他致病因素，比如遗传因素，遗传因素对消化性溃疡的发病，在胃溃疡比十二指溃疡要明显；还有应激和心理因素、吸烟都是消化性溃疡发生的不良因素。幽门螺旋杆菌感染，主要是慢性胃窦炎出现的主要病因，而慢性胃窦炎与消化性溃疡密切相关，非甾体类抗炎药在酸性的环境下，比如阿司匹林不能因此化而溶解于胃酸，能穿透上皮细胞膜破坏粘膜的屏障，然后干扰前列腺素的合成，使粘膜失去正常的前列腺素的保护，会出现出血糜烂、损伤，在其他物质的作用下就会发生溃疡。胃酸分泌过多，溃疡只发生于胃酸相接触处的粘膜面，抑制胃酸分泌可以使溃疡愈合，充分说明胃酸的治病作用。
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  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-02 1397次

• 消化性溃疡的病因
  消化性溃疡的病因主要有以下三个方面：病因一，胃酸及胃蛋白酶的侵袭作用及影响因素。（1）胃酸胃蛋白酶的侵袭作用，尤其是胃酸的作用，在溃疡形成中占主要地位。（2）神经精神因素，持续过度的精神紧张、劳累、情绪激动等神经精神因素经常是十二肠溃疡的发生和复发的重要因素。（3）幽门螺杆菌是消化性溃疡的重要因素之一。病因二，消弱黏膜的保护作用。病因三，其他因素。（1）遗传因素有关。（2）饮食，药物，吸烟的影响，还有食物和饮料对胃黏膜及其屏障，可以有物理性或化学性的损害。（3）全身性疾病的影响，肝硬化术后、肺气肿、类风湿性关节炎等，都会引起消化性溃疡。综上所述，胃酸胃蛋白酶的侵袭作用的增强，胃黏膜防御机制的减弱是本病的根本环节，任何影响这两种平衡关系的因素都可能引起本病的发生和复发。
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  许吉成 副主任医师哈尔滨市第一医院

  2018-04-27 3710次

• 消化性溃疡的病因有哪些
  病情分析：发生消化性溃疡的原因主要长期的服用阿司匹林、扑热息痛等非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、吸烟及遗传因素。同时长期的幽门螺杆菌感染也是消化性溃疡的一个常见原因。意见建议：如果幽门螺杆菌感染患者伴有腹部疼痛、打嗝、喛气等不适症状，应该要做清除幽门螺杆菌治疗。平时尽量避免吃非甾体抗炎药。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-20 1401次

• 消化性溃疡的病因有什么
  消化性溃疡的病因有: 1.胃酸 胃酸对消化道黏膜的损害力，一般在黏膜正常防御和修复功能遭受破坏时发生。 2.幽门螺杆菌感染 幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的重要病因，幽门螺杆菌可以破坏黏膜屏障、介导炎症反应.。 3.非甾体类抗炎药和阿司匹林 在服用非甾体类抗炎药物和阿司匹林的人群中，15%～30%可发生消化性溃疡。 4.其他危险因素 包括吸烟、遗传、胃十二指肠运动异常、应激和心理因素、饮食、病毒感染等。
  王文文 主治医师泰安市中心医院

  2018-12-26 1602次

• 消化性溃疡发病因素
  正常情况下，胃肠道内壁充满保护性黏液，防止消化液与胃肠壁接触。一些原因导致消化液增多、保护黏液减少，消化液与胃肠壁接触而导致其损伤。这些原因中目前已经明确幽门螺杆菌是消化性溃疡发生的主要原因，但具体机制不明，推测可能与感染削弱了胃肠壁的自我保护能力有关；还有一个常见的原因是服用非甾体类抗炎药，该药会
  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-04-10 820次

• 消化性溃疡
  消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是日常生活中的多发病、常见病。跟胃酸刺激有关，与胃酸过多，幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等有关。相关的疾病，有胃溃疡，十二指肠溃疡。常见症状有上腹疼痛、反酸、烧心。胃溃疡的典型症状就是食后痛，即进食－疼痛－缓解，十二指肠溃疡的疼痛规律是空腹痛，即疼痛
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-20 3583次