包括支持治疗、低强度治疗、及高强度治疗,共同目的为改善病人的生存质量。
低强度治疗治疗原则是改善造血功能,主要用于低危病人;高强度治疗包括诱导缓解化疗及造血干细胞移植,可能改变病人自然病程,延长生存期,减少aml转化,但易增加治疗相关的并发症及死亡率。主要用于高危病人,选择高强度治疗方法,治疗骨髓增生异常综合征病人时,必须考虑他们的年龄及临床状态。
一、支持疗法。输注血细胞,约80%的病人需要输注红细胞,血小板显著减少应输血小板悬液。合并感染时,积极抗感染治疗。
二、去铁治疗。接受去铁治疗指征是ipss低危和中危骨髓增生异常综合症的病人,以累计输红细胞大于等于25单位,约五克铁或血清铁蛋白,1500微克每升,常用去铁胺。
三、造血刺激因子治疗。对于ra-ieb的病人,皮下注射epo,是注血的一个较好的替代治疗措施。