多发性骨髓瘤是一种以骨髓中单克隆浆细胞大量增生为特征的恶性疾病,克隆性的浆细胞直接浸润组织和器官。另外它还可以分泌m蛋白,直接导致临床上的各种症状,其中以贫血,骨骼疼痛和脓骨性骨质破坏,高钙血症和肾功能不全是主要的特征。
多发性骨髓瘤的患者大部分起病缓慢,早期可以没有临床症状。随着疾病的进展,骨髓瘤细胞或者是m蛋白水平逐渐增加,出现各种症状和体征。发现骨髓瘤患者首选的治疗就是应用全身化疗。
另外还可以做造血干细胞移植治疗,包括自体造血干细胞移植以及EGA造血干细胞移植。对于自体造血干细胞移植,经常应用大剂量美法仑作为预处理方案。
对于新诊断的患者在应用vad或者是类似方案诱导治疗后接受自体造血干细胞移植治疗,可以将完全缓解率等明显的提高。一般认为,年龄小于65岁的患者可以接受自体造血干细胞移植是比较安全的。
另外,近年来许多应用减低剂量预处理的强度的EGA造血干细胞移植也是可以治疗多发性骨髓瘤的。一般情况是在应用化疗达到完全缓解后,再开始做造血干细胞移植治疗的。