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• 慢性肾炎与高血压有关系吗

  慢性肾炎与高血压是有关系的，慢性肾炎可以导致高血压，称为肾性高血压。肾性高血压主要的机制如下：第一、容量负荷的增加，慢性肾小球肾炎的患者可以出现肾功能的下降，排水能力的减弱，可以导致机体内多余水分增加，血管内容量也是增加的，可以导致血压升高。第二、肾炎的患者有可能会出现肾素、血管紧张素、醛固酮系统处于明显的激活状态，以上激素水平的异常可以导致血管明显的收缩。另外可以导致水钠潴留的情况，从而导致血压升高的发生。第三、肾炎的患者还有其他因素也参与到了高血压的发生，比如交感神经的兴奋，血管内收缩血管的因子和舒张血管因子的失调，也参与了高血压的发生。所以由于以上相关机制的情况可以导致肾炎患者极易出现高血压，需要高度重视，加以积极的控制，从而减少肾脏的损伤。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 3201次

• 慢性肾小球肾炎为什么高血压

  慢性肾小球肾炎，为什么会出现高血压，我们大家都知道，很多患者也发现这个问题了，就是得了肾炎以后，很多人合并有高血压。大概从临床角度，有50%到80%的慢性肾脏病患者，会合并高血压，或高或低。出现高血压无外乎几个原因：第一，就是因为我们肾脏出了问题以后，它排水排钠的功能下降了，会引起水钠潴留，而水的增多和钠盐的增高，是导致血压升高的一个重要原因。所以我们也强调，这种患者要强调利尿，强调控制盐，尤其控制钠盐，因为就是它有水钠潴留，导致高血压的原因。第二，起高血压，就是因为肾脏本身，分泌一些激素的，分泌一些体内激素的改变，比如说我们一个肾素，血管紧张素这种东西，它可以因为肾脏病，导致这种激素分泌过多，而这种激素在肾脏分泌的分外多，而这种激素会导致，我们血压的升高。第三，因为肾脏功能出现问题以后，其他一些舒张血管，降低血压的激素反倒分泌减少了。所以基于以上几个因素，导致慢性肾小球肾炎患者，经常会出现高血压，而且有些患者的血压，高的比较顽固。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3935次

• 如何控制慢性肾炎高血压？
  高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素。慢性肾炎常有钠水潴留，会引起容量依赖性高血压，故高血压患者应限盐，氯化钠的摄入量应当每天小于6克；可选用噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪。内生肌酐清除率<30ml/min时，噻嗪类无效应改用袢利尿剂，但一般不宜过多、长久使用。ACEI或ARB除具有降低血压作用外，还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用，为慢性肾炎患者治疗高血压或减少尿蛋白的首选药物。通常要达到减少尿蛋白的目的，应用剂量常需高于常规的降压剂量。肾功能不全患者应用ACEI或ARB要防止高血钾，血肌酐大264μmol/L，即3mg/dl时，务必严密监测血肌酐、血钾，防止副作用发生。此外，还可联合或选用β受体阻滞剂，钙离子通道阻滞剂等。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-07-25 1466次

• 慢性肾炎控制血压
  正常上慢性肾炎患者控制血压水平是十分重要的，因为持续存在高血压，是加速慢性肾炎患者肾功能进展的一个重要危险因素。对于慢性肾炎患者，如果存在难于控制的高血压，通常提示患者预后是不良的。因此对于慢性肾炎患者控制高血压水平是十分重要的，建议患者在治疗过程中应该把血压控制在临界的水平。如果患者尿蛋白定量大于等于1g/天时，此时建议患者把血压控制在125－75毫米汞柱以下。如果患者尿蛋白定量小于1g/天时，这时患者应当尽量把血压控制在130－80毫米汞柱以下。患者如果没有明显禁忌，应当遵医嘱首选应用acei或者arb的药物来进行治疗。目前公认为这两类药物除了具有降低患者血压水平之外，还可以起到减少蛋白量的作用，并且可以在一定程上，起到延缓患者肾功能恶化的肾脏保护作用。在治疗期间患者应该注意规律监测血压水平，避免过度劳累。
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  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-04-26 2268次

• 慢性肾炎血压控制多少
  病情分析：慢性肾炎患者血压通常需要控制在140/90毫米汞柱以下，如果合并有糖尿病之类的血压，还需要进一步降低至130/80毫米汞柱以下。但肾炎患者也不是血压越低越好，血压最好不要低于90/60毫米汞柱。意见建议：慢性肾炎患者控制血压除了应用降压药物之外，饮食上还需要注意低盐饮食，每日食盐摄入量小于等于6克，少吃较咸的食物。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-08-09 2704次

• 如何控制慢性肾炎病人的高血压
  慢性肾炎患者因为病理类型的不同，可能会伴有高血压，但是高血压会加重肾脏负担，加速疾病的发展，因此，控制血压在慢性肾炎的治疗中是一个比较重要的方面：1.慢性肾炎首选的药物为ACEI类或是ARB类降压药，这两种降压药在控制血压的同时，能降低蛋白尿，所以很多慢性肾炎患者用此类药比较多，但是有高钾血症或是血肌酐大于247umol/l时，一般不建议用此类药物；2.CCB类降压药，大部分是指带有地平类的降压药；3.利尿剂，一般伴有水肿可以应用，4.β受体阻滞剂，一般是含有“洛尔”的药物，此类降压药在控制血压的同时，还能控制心率，但哮喘患者注意用药；慢性肾炎患者可根据情况选择不同的降压药，一种降压效果不好，可联合两种或是两种以上降压药，达到平稳降压效果。
  李晓燕 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-02-17 1702次

• 慢性肾炎并高血压
  慢性肾小球肾炎多指血尿，蛋白尿，水肿，高血压，病程超过三个月，行病理检查可以有慢性肾小球肾炎的多种病理改变，这些患者多会伴有高血压的情况，平时应该注意低盐，低脂，优质蛋白的饮食。对高血压进行及时合理的治疗，不仅是为了控制高血压的症状，也是为了保护心，脑，肾等靶器官，一般慢性肾炎的患者血压控制应该在一
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 176次

• 慢性肾炎如何控制
  慢性肾炎在限制蛋白质饮食的同时，要注意进食优质蛋白质的食物，如鸡蛋、瘦肉、牛奶等，病情好转后就可以适当增加蛋白质的摄入量，但不超过0.8克每公斤体重。要注意不要暴饮暴食，在优质蛋白饮食的同时，要注意不要使用韭菜、豆芽、竹笋、玉米等含钾丰富的蔬菜以及水果，注意尽量不要吃动物内脏等含胆固醇、嘌呤较多食物
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 93次