一.根据水肿的程度及尿量决定水的摄入量,轻度水肿患者适当降低饮水量即可,少尿及水肿严重者,需要进食无盐饮食,还应控制入水量。
二.肾衰非透析患者,饮水量尽量本着量入为出原则。一方面,慢性肾功能不全患者体内水分过度,导致呼吸急促、高血压心力衰竭及肺水肿,患者要在医生的指导下进行抑制补充,防止水摄入过多、排除障碍加重水肿。
另外,慢性肾功能不全时,肾脏尿液浓缩功能减退,尿量倍增,每天可达三千毫升左右,此时如果水的入量不足会发生脱水。必须强调的是,水电解质代谢变化较快,处理必须及时和个体化。
三.肾衰透析患者,由于维持性血透析患者多数无尿或少尿,需要制定特别的有关水摄入量的处方,防止透析间体重过度增长。一般认为,维持性血透析患者每日饮水量不应当超过一千毫升。