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医生主讲实录

肾炎早期很少出现贫血,但随着肾功能的下降都会出现贫血的现象,促进红细胞生成素的绝对缺乏,促红细胞生成素的绝对缺乏是肾性贫血的主要原因。慢性肾功能不全的患者,随着残余肾功能的减少,使红细胞生成素产生不足。

红细胞寿命的缩短,缩短原因可能是体内聚集的某些毒素,损伤了红细胞膜上的酸三磷酸腺苷酶,从而导致了钠钾泵功能障碍,使红细胞脆性增加,尿毒症生成毒素即红细胞生成抑制因子的存在。

一些研究表明慢性肾功能不全时,体内存在的毒素及红细胞生成抑制因子,可以抑制骨髓的生长,叶酸和维生素b12的缺乏。当缺乏这些时,可以出现脱氧核糖酸合成障碍和红细胞凋亡增加,导致成熟停滞。铁缺乏,在慢性肾功能不全的患者中,是非常常见的,最主要是与摄入铁不足,铁吸收障碍的原因有关。

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