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• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5454次

• 消化道出血怎么办

  消化道出血的治疗和处理，主要包括：第一，对症治疗，病人通常需要卧床休息、禁食，需要医护人员来密切观察病情变化，保持病人呼吸道的通畅，避免呕血时，可能引起的呼吸道窒息。第二，及时补充血容量，通过迅速的静脉输液，维持血容量，必要时候要考虑输血。第三，药物治疗，根据病因不同，采用不同的药物。但一般都包括一些生长抑素，还有质子泵抑制剂等。第四，内镜治疗，具体的治疗方法是通过内镜下进行药物注射，还有电凝止血以及使用止血夹，或套扎器等套扎进行治疗。第五，微创的介入治疗，在选择性的血管造影显示了出血部位以后，可以经过介入导管进行及时的止血治疗，大部分的病例可以达到止血的目的。第六，手术治疗，如果在出血的原因和部位都不明确的情况下，以上治疗效果治疗方法的效果不佳，可以必要时候采用剖腹探查，进行手术治疗。

  

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  方向明 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-05 4991次

• 心梗会消化道出血吗
  心梗并不会直接导致消化道出血。但是如果病人是大面积心肌梗死，由于机体处于应激状态，可以导致应激性溃疡。应激性溃疡可以引起消化道出血。另外心梗的病人介入治疗术后给予支架植入。支架植入术后是需要口服抗血小板聚集药物的，一般需要口服阿斯匹林和氯枇格雷这两种药物双抗治疗。这两种药物都有抗血小板聚集的作用，并且对于胃黏膜有一定的损伤。所以口服这两种药物以后病人可能会发生消化道出血。一旦心梗植入支架术后的病人又并发了消化道出血，治疗是比较棘手的。因为支架植入术后需要抗血小板聚集药物治疗，但是消化道出血的病人又需要抗凝治疗，这种情况下就要权衡利弊，评估两种疾病不同的严重状态，采取中立、综合的治疗措施。
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  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-04-23 2971次

• 肝硬化消化道出血输血
  在临床上肝硬化的患者容易出现消化道出血，这是因为肝硬化的患者会出现门静脉高压，而门静脉高压的时候会造成患者食管胃底静脉曲张，而且曲张的食管胃底静脉一旦破裂的话，患者会立刻发生急性的大出血，患者会表现出呕吐鲜红色的血液。由于肝硬化的患者肝功能损害比较严重，所以患者的凝血功能比较差，而且脾功能亢进又可以引起患者的血小板减少，这样的话患者出血不容易自行止住。由于大量的出血患者通常需要输血治疗，通常来说患者输血的指征的是血红蛋白浓度低于七十克每升，这时候就要进行输血治疗了，输血的时候要少量多次的给予患者输血，必要的时候才会采用大量的输血，而且输血的话患者要进行定期的复查血常规，如果患者的一般情况改善，就不要输血了；如果患者的血红蛋白浓度一直往下下降的话，要根据患者的情况继续给以输血，并且要做好术前的准备进行手术治疗。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-29 2527次

• 上消化道出血怎么输血
  病情分析：上消化道出血以后，如果活动性出血得不到有效的控制，而患者的血压逐渐下降，心率逐渐增快，这个时候就要考虑进行输血。意见建议：首先根据患者的血红蛋白判断大约的输血量一般来说，2~4个单位。然后抽血送输血科进行血型鉴定以及配血，配血以后由医务人员将血液送到病人所在科室，核对以后进行输血。输血时要观察有没有输血的不良反应。
  范家伟 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-06-03 2201次

• 消化道出血需要输血吗
  消化道出血的患者应根据患者失血的情况来决定是否需要输血。下列情况为输浓缩红细胞的指征，收缩压小于90毫米汞柱或较基础收缩压降低幅度大于30毫米汞柱，心率增快大于120次每分钟，血红蛋白低于70克每升或血细胞比容低于25%，输血量使得血红蛋白达到70克每升左右为宜。
  曾斌 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-22 1401次

• 消化道出血用什么输血
  消化道出血的患者，由于急性失血，患者会出现失血性贫血，还需要检查一下血常规，如果血常规检查血红蛋白小于70g/L，就需要进行输血。消化道出血的患者，要输注红细胞以及血浆以纠正贫血，预防失血性休克。另外有些患者由于凝血因子缺乏，这样会引起严重的凝血障碍，患者有可能需要输注冷沉淀，补充凝血因子。另外，消
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 205次

• 上消化道出血输血指征
  临床上如果患者诊断为上消化道出血，并且有活动性出血的征象，而且出现以下的指征时需要紧急的进行输血。第一是患者改变体位会出现晕厥，血压下降和心率加快，心率一般大于120次每分，患者的收缩压低于90毫米汞柱或者较基础血压下降大于30毫米汞柱，患者的血常规中血红蛋白低于七十克每升或者患者的血细胞比容低于2
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 600次