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• 老年人脑梗塞如何治疗？

  其实脑梗死有年轻人也有老年人，治疗方案基本上是差别不是很大，我们最主要要寻找到疾病的原因来给予针对性治疗。那么老年人由于他体质的不一样，所以治疗上略有一些差异。首先在一定年龄之内，如果条件允许，在急性期，我们还是根据患者的症状，根据我们NIHSS评分等等，给予溶栓。溶栓治疗是有一定时间要求的，一般我们要求静脉溶栓是在4.5小时以内，也有放宽到6个小时左右的。那么除了溶栓治疗以外，我们还有血管类治疗，包括取栓治疗等等。但是如果年龄特别大，或者一般情况特别差的老年人，可能这样治疗方案有一定的风险。除了溶栓治疗以外，我们如果在这些老年人患者没有溶栓，或者取栓的条件，我们可以给予药物治疗。那么药物治疗一般来讲，如果患者胃没问题，或者没有太多出血倾向，我们会根据患者的病因给予抗血小板治疗，或者给予抗凝治疗。那么抗板治疗主要针对动脉粥样硬化引起的脑血栓形成，抗凝治疗一般是用于脑栓塞的患者。另外还要根据患者的血管情况，例如动脉粥样硬化的患者，我们给予他汀治疗。但是对于老年人来讲，可能他汀治疗会更敏感，因为他汀常见的副作用包括肌肉溶解、肝功能损伤。所以相对来讲，老年人我们给予他汀治疗的剂量一般会小一些，不像年轻人那么耐受力强。那么对于栓塞的患者，我们对于老年人如果抗凝治疗，相对来讲抗凝药物的剂量相对使用量也会小一些。除了这些药物治疗以外，我们还有一些输液包括神经营养剂、神经保护剂、改善循环、扩血管的药物，当然包括一些别的治疗方案。例如康复治疗对症支持治疗预防肺部感染、改善褥疮等等。所以老年人治疗是一个更加复杂的治疗方案，相对来讲，老年人治疗对于药物的需求，对于时间窗的把握，包括并发症的发生，跟年轻人相对来讲都有一定的差异。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 16799次

• 老年人吃栆得糖尿病吗

  老年人糖尿病的发病率比其他年龄段的人群发病率高的多。从饮食来看，老年人适量的食用枣是不会得糖尿病的。一般来说，枣中含有大量的维生素，以及人体所需的微量元素，是老少皆宜的滋补佳品。只是一次不能吃的过多，因为老年人胰岛功能要比年轻人差一些，大量食用就会导致血糖的升高。饮食原则可以为少吃多餐、低糖饮食，从这个角度出发建议一次吃2~3颗，一天的量不要超过10颗。如果已经患有糖尿病，枣也是可以一定量食用的。如在两餐之间，一方面避免进食正餐时增加额外的糖分，另一方面在两餐之间吃可增加饱腹感，有利于正餐饮食的控制。同时建议生吃枣，因为做成甜品会增加额外的糖分，不利于血糖控制。如果蒸着吃，就会丢失维生素C等不耐热成分。

  

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  方勇强 副主任医师漳州市医院

  2020-04-27 2319次

• 为什么老年人得脑梗塞
  脑梗塞是老年人的常见病。它与心血管疾病及恶性肿瘤称之为老年人类的三大杀手。我国的脑梗塞患者首次发病率在三分之二都是在60岁以上的，随着年龄的增长，人在40岁以后在动脉壁上发生的许多由脂质沉积和坏死所形成的灰黄色的动脉硬化斑块，同时还伴有纤维增生，从而导致动脉壁的增厚，变硬失去弹性。在一些较小的动脉就会引起动脉管腔狭窄，甚至闭塞，发生血液循环障碍，引起脑部组织和器官的缺血缺氧。在动脉硬化严重的病变部位，动脉管壁会变薄，向外膨出而形成动脉瘤。这种也属于脑血管病，会造成脑出血，脑梗塞等问题。如果动脉管腔内发生血栓形成或者其他因素造成了一些闭塞情况，引起脑组织缺血坏死，就会引起脑梗塞。
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  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2019-04-27 792次

• 老年人得脑梗塞怎么办
  造成脑梗塞的原因有很多，应该根据病因进行治疗。第一种情况脑血栓的形成是由于血管壁不光滑，血液成分发生改变，凝血合在一起，血管斑块逐渐增长使管腔逐渐变细造成的。第二种情况是脑血栓塞，是由于大血管的分叉处有大的动脉硬化斑块，心脏旁边有房颤，它常年在心房，形成大量的复辟血栓，复辟血栓脱落之后会造成脑血管堵塞。对于这两种情况的治疗，如果是在早期即急性期发病后的3到6小时之内，可以积极地用溶栓办法进行治疗。对于恶性脑缺血发作的治疗，首先需要解决缺血的问题，改善血液循环一过性血管痉挛或栓子。在暂时性堵塞的过程中引起的永久性脑梗死，第一需要抗凝治疗，尽量阻止血栓的扩大：第二是扩容；第三要积极建立侧支循环。
  语音时长 1:48”
  李鑫 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-02 1781次

• 老年人如何预防脑梗塞
  病情分析：一方面要有健康的生活方式，比如不要吸烟，不要喝酒，多吃新鲜的水果和新鲜的蔬菜。另一方面，要注意控制好基础疾病，特别是控制好高血压病、糖尿病、高脂血症。另外，对于高危人群，还需要规范的服用抗动脉粥药硬化的药物预防。意见建议：建议老年人群如果有高危因素，要定期的医院就诊，完善血管检查，比如完善颅脑颈动脉CTA检查评估血管的相关情况。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-10-24 801次

• 老年人怎样预防急性脑梗塞
  急性脑梗塞是老年人的常发疾病，主要是与脑血管的狭窄脑血管硬化，高血糖，高血脂等有关系，所以要预防急性脑梗塞，平时在饮食上就需要注意，要以清淡饮食为主，多喝水，多吃一些水果青菜，这样可以稀释血液，降低血液粘稠度，预防血管的堵塞，另外饮食上还要避免吃油腻食物，不要吃高胆固醇的食物，并且避免饮酒和吸烟，同时要多运动。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-16 1901次

• 老年人嗜睡脑梗塞
  这种情况可以给予对症治疗，常用的药物包括吡拉西坦，可以改善脑细胞代谢，增加兴奋性神经递质的正常，并且有改善患者智能的作用，其实应该给改善患者脑缺血缺氧的这些症状的治疗。常用治疗措施包括给予患者尼莫地平，或者银杏叶制剂，可以扩张患者脑动脉，增加患者的脑灌注，从而改善患者由于脑部缺血缺氧导致的嗜睡的症状
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 144次

• 老年人急性脑梗塞原因
  一、高血压与糖尿病。高血压与糖尿病的老年人患脑梗塞的几率要比没有高血压、糖尿病的老年人高出许多。同时，过度的降压也是诱发脑梗塞的重要原因。二、暴怒、抑郁、情绪恶劣。尤其是暴怒或长期的抑郁、焦虑，可引起血管神经调节失常或导致脑血管收缩。是诱发脑梗塞的重要诱因。三、寒冷刺激。季节变换不仅可引起血管收缩，
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 239次