牙根尖周围的组织的急性或者慢性炎症称为根尖周炎,牙髓炎发展到晚期,牙髓组织大部或全部坏死时,或有细菌感染引起根尖周组织发炎,牙齿受到急剧的外力撞击时,根尖周组织周围也受到猛烈的创伤而造成根尖周炎,过程中医源性感染也可以引起根尖周炎。
对于根尖周炎的治疗一是要分为几种类型,对于急性根尖周炎和慢性根尖周炎是不一样的,急性根尖周炎早期患牙会有轻度的疼痛,此时患牙咬紧疼痛可以暂时缓解,随严重加重患者患牙期疼痛。根尖周炎疼痛为自发性持续性痛且范围局限,患者能够明确指出患牙。
慢性根尖周炎一般表现为根尖肉芽肿。一般无自发痛,根尖不适,根尖脓肿多无自觉症状,在患牙根尖区黏膜有瘘管,根尖囊肿多无自觉症状牙齿变色牙片可显示根尖部的囊肿。
对于治疗是要开髓引流,切开引流,根管治疗术以及根尖治疗术,开髓引流急性期应打开髓腔拔除根髓保证根管畅。切开引流急性化脓脓液达到到骨膜下和黏膜下在患牙相应根尖区脓肿处切开,根管治疗术急性期缓解后彻底清除根管内感染物,严密充填根管做永久性治疗。