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• 糖尿病肾病患者如何饮食

  对于糖尿病肾病的患者，我们首先要强调低盐、低脂，还有就是精蛋白或者低蛋白饮食，我们的蛋白的摄入量不能太高，一般是0.8克每公斤体重每天。如果过多的食入蛋白，会增加尿蛋白的滤过，加重肾小球的损伤，随着肾小球损伤的加重，患者的肾功能是逐渐减退，最终会出现肾功能衰竭的情况。所以说糖尿病肾病患者的饮食，是有效控制肾病的一个重要环节。

  

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  周锋 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-11-05 2437次

• 糖尿病患者怎样预防糖尿病肾病

  糖尿病患者预防糖尿病肾病最重要的就是把血糖控制到合格的水平，年轻的糖尿病患者血糖合格的水平一定要尽可能符合正常人的血糖，即空腹小于6.1，餐后两小时血糖小于7.8，能够更好的减少糖尿病肾病等糖尿病微血管病变的发生风险；对于中老年，甚至高龄患者，血糖就可以适当放宽，空腹血糖小于7.0，两小时血糖小于10.0就可以。糖尿病肾病高危或者已经诊断糖尿病肾病的患者需要使用能改善糖尿病肾病结局的药物，现在有证据的药物有两类，第一类属于降压药，就是ARB或者ACEI类的药物；第二种能够预防糖尿病肾病最终不良透析结局的药物是一种降糖药，比如达格列净、恩格列净或者卡格列净三种。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-03 1462次

• 血管紧张素转换酶抑制剂副作用
  在临床使用血管紧张素转换酶抑制剂要注意该药物可能出现的副作用，副作用主要包括以下四个方面：第一，咳嗽，主要是由于激肽酶被抑制有关，血液中缓激肽前列腺素以及p物质浓度增高引起患者出现刺激性的干咳，严重的患者可以停服该药物，而改用血管紧张素受体拮抗剂。第二，血肌酐增高，在使用该药物时应当严密监测血肌酐的变化，如果血肌酐轻度升高为正常反应，不需要停药。但是如果在用药过程中血肌酐上升速度过快，则为异常反应，需要停用该药物。第三，血钾异常，主要是由于醛固酮被抑制有关，肾功能不全的患者更容易出现高钾血症，血钾过高应该停用该药物治疗。第四，其他还可以偶尔出现过敏反应，比如患者出现全身皮疹，白细胞减少，出现上述现象时也要停用该药物。
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  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-12-20 8094次

• 血管紧张素转换酶抑制剂降血压
  这类药物通过抑制血管紧张素转换酶，而使血管紧张素‖生成减少，从而降低循环阻力达到降压的目的。此类药物的特点是能逆转心脏肥厚可保持肝、肾功能、对血糖、血脂、血尿酸等代谢无影响，服药到起作用的时间较长，一般在二到四个星期内作用最强。这类药物可以用于各种程度的高血压病，尤其适用于伴有心功能不全的患者，可以和利尿剂、钙拮抗剂，以及β受体阻滞剂等合用，常用的药物有卡托普利、依那普利等，血管紧张素转换酶抑制剂主要用于高血压合并糖尿病或者并发心脏功能不全、肾脏损害有蛋白尿的病人。妊娠和肾动脉狭窄，肾功能衰竭的病人禁用，它常见的副作用是咳嗽，咳嗽时可以先试减半剂量，如果还继续咳嗽，可以暂时停药一到两周，换用别的血管紧张素转换酶抑制剂。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-21 7068次

• 糖尿病患者会得糖尿病肾病吗
  在临床上有很多糖尿病患者这样担心，表现得比较焦虑，其实并没有必要焦虑与担心，糖尿病患者会得糖尿病肾病，前提是在血糖控制非常差的情况下，如果血糖控制较好，那么并发症来的相对较晚，糖尿病肾病也不会出现的那么早，因此看来，控制血糖达标才是延缓糖尿病肾病发生与发展的关键。
  周喜玉 主治医师辽宁中医药大学附属医院

  2018-12-15 2102次

• 糖尿病患者怎样预防糖尿病肾病
  病情分析：糖尿病患者必须要预防糖尿病肾病的发生，首先要监测血糖，严格控制饮食，使血糖在正常范围内，并监测尿微量蛋白测定，血肌酐水平。另外，还要注意血压、血脂，必要时选择保肾药物治疗，减轻对肾脏的损害。意见建议：糖尿病患者要定期体检，定时定量用餐，限制盐糖及油量的摄入，多食新鲜绿叶蔬菜，餐后1小时适量运动，保持心情舒畅，预防各种感染。
  王相立 副主任医师朝阳市中心医院

  2020-07-23 1201次

• 血管紧张素转换酶抑制剂的临床应用
  血管紧张素转换酶抑制剂，简称ACEI的药物，在临床上可以用于治疗高血压，充血性心力衰竭，冠心病，糖尿病和肾功能不全。第一、ACEI类的药物可以降低体循环，外周血管阻力，降低不同类型高血压患者的收缩压，舒张压和平均压，是公认的一线降压药物，可以和其他降压药联合使用。第二、是可以治疗充血性心力衰竭，除非
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 390次

• 血管紧张素转换酶抑制剂的药理作用
  血管紧张素转换酶抑制剂的药理作用，主要有以下几个方面：第一、是通过减少血管紧张素Ⅰ转变为血管紧张素Ⅱ，使小动脉以及小静脉扩张，从而达到血压降低的目的。第二、还可以通过减少醛固酮的分泌，从而减少以及钠及水的潴留，减轻心脏的前后负荷，使得身体排钠排水比较多，血容量减少，从而减轻减少血压。第三、还可以防止
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-24 1574次