腕管综合征是指正中神经在腕管内受刺激或压迫引起了手指感觉异常及麻木刺痛等神经症状。其病理改变是正中神经暂时或长期的压迫性缺血,主要是因为急性损伤和慢性劳损致使手指屈浅伸肌腱发生非特异性慢性炎性变化。由于肌腱腱鞘肿胀膨大,可使腕管的相对变窄,从而导致正中神经在腕管内受到挤压而发生神经压迫症状。
对于腕管综合征患者轻度可采用非手术疗法,腕关节制动于中立位,非肿瘤和化脓性炎症者可在腕管内注射醋酸泼尼松龙,通常可收到较好效果,应特别注意的是不能将药物注入到正中神经内,否则可能因类固醇晶体积累,产生化学性炎症反而加重症状。
对于中度和重度患者应采用手术治疗,中度患者行腕管切开正中神经松解术,重度患者在正中神经松解术的基础上行正中神经返支松解术。