当然说慢性肺心病是肺循环阻力增加,导致肺动脉高压,右心发挥其代偿功能,以克服升高的肺动脉阻力而发生右心室肥厚。肺动脉高压早期右心室尚能代偿,舒张末期压仍正常。
随着病情的进展,特别是急性加重期肺动脉高压持续升高,超过右心室的代偿能力,右心室失代偿、右心排出量下降、右心室收缩末期残余血量增加,舒张末期压升高,促使右心室扩大和右心衰竭。慢性肺心病除了发现右心室改变外,也有少数可以看到左心室肥厚,由于缺氧、高碳酸血症、酸中毒、相对血流量增多等因素,使左心负荷加重,病情进展则可以发生左心室肥厚,甚至会出现左心衰竭。