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• 脑栓塞抗凝治疗时机

  脑栓塞发生以后，如果没有什么禁忌症，它可以用溶栓疗法，一般来讲，我们临床上发生脑栓塞，都是在几秒钟时间就立即发生的，这个时候如果发现得早，及时地到急诊去进行急诊处理，在四个小时之内，有溶栓的指标没有出血倾向，是可以进行溶栓治疗的。溶栓治疗的原则就是，发病的病人没有禁忌症，年龄、时间、病症、临床的症状，都适合的情况下，可以进行溶栓治疗，它和脑血栓的形成的治疗的原则，应当是一致的。溶栓的治疗往往是静脉给药，在治疗的过程中，还应该观察他用了这个药物以后，出现的一些个不良反应，比如说他可以有神志、体征，以及药物的适应方面的一些变化。同时还要看有没有出血倾向，控制剂量，控制他治疗的过程中的，合并症的出现等等，这一点非常重要。总的原则来讲，它和脑梗塞的治疗，原则上是一致的，时间窗、禁忌症、适应症，也都是一致的，只不过它来得要更快、更及时，这样才能有一个很好的效果。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2690次

• 老年房颤抗凝治疗如何选择

  老年房颤抗凝治疗是一个很重要的问题。我们反复讲抗凝是双刃剑，抗凝抗的好就没什么问题，抗不好，抗过头了就出现出血。我们从人的性命攸关上讲，可能你不抗凝，发生栓塞可能会引起致残，但是致命情况下并不是非常多见。可是一旦出血，尤其是脑出血，或者重要情况出血，病人可能命就没了。所以，我们是否抗凝，一定要评估病人的出血和凝血的风险哪的大，两害相遇取其轻，所以这个事简单的语言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到医院去找心脏专科医生，尤其是心律失常的医生去认真的评估，才能把问题说清楚。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 3069次

• 哪些肾炎可以用抗凝治疗
  抗血小板聚集药物及抗凝治疗可以改善肾小球毛细血管内凝血。成人肾病综合症患者有较高的血栓栓塞性合并症的发生，尤其是当血白蛋白水平小于两克每分升时，其发生率较高。其中以膜性肾病较为常见，故主张对肾病综合征病人具有明显的血液浓缩，血脂升高，血白蛋白小于两克每分升者，在应用大量糖皮质激素及利尿剂时可以适当使用肝素或抗血小板等药物治疗。另外有研究证明，肾小球炎症时应该和抗血小板聚集药物联用，可增加血小板膜的稳定性，抑制血小板磷脂酶a2，从而抑制血小板释放血管活性物质及生长因子，可以达到抑制肾小球局部炎症反应的目的。使肾功能损害减慢，所以与炎症明显的肾小球病变可应用此类药物。有报道称与局灶节段性肾小球硬化的患者派生丁配合肝素治疗，可抑制病情的发展。
  语音时长 1:49”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-01 1342次

• 哪些肾炎可以用抗凝治疗
  抗血小板聚集药物以及抗凝治疗，可以改善肾小球毛细血管内凝血。成人肾病综合征患者有较高的血栓栓塞性并发症，尤其是当血白蛋白水平小于二十克每升时其发生率较高，其中以膜性肾病最为常见。故主张对肾病综合症病人具有明显的血液浓缩、血脂升高、血白蛋白小于二十克每升者，在应用大量的糖皮质激素以及利尿剂的同时，可以适当的使用肝素抗凝预防血栓的形成。此外，研究证明，肾小球严重时应用抗血小板聚集药，可以增加血小板膜的稳定性，抑制血小板释放血管活性物质以及生长因子，可以达到抑制肾小球局部炎症反应的目的，使肾功能损害减慢。过于炎症明显的肾小球病变，如系膜毛细血管性肾炎可以应用此类药物。也有报道对于局灶阶段性肾小球硬化的患者，双嘧达莫配合肝素治疗有助于抑制病情的进展。
  语音时长 1:38”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-12-04 2299次

• 肺栓塞用抗凝好吗
  肺栓塞如果在确诊之后治疗的方法主要就是抗凝治疗的方法，但是注意在治疗的过程中，有可能会遇到一些特殊的情况，这种情况不能使用抗凝治疗的方法，比如说出现较严重的活动性出血，蛛网膜下腔及脑内出血，甚至是恶性高血压不能用抗凝治疗。
  王寒 主治医师淄博市第一医院

  2018-12-21 2304次

• 脑栓塞怎么抗凝治疗
  脑栓塞是常见的心脑性疾病之一，不但严重危害患者的身体健康，还容易出现突发的现象，引发猝死。脑栓塞患者要通过抗凝及溶栓的治疗方法，会比动脉粥样硬化性脑梗死的适应症更加的严格化。另外考虑打溶栓剂的患者，易发生出血的并发症，应特别的慎用。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-11-28 1602次

• 抗凝药有哪些
  抗凝药有华法林钠片、利伐沙班片、硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片等，建议在医生的指导下服用，不可以擅自服用。1、华法林钠片：为双香豆素类中效抗凝剂，可以用于需要长期持续抗凝的患者，也可以在专业医生的指导下用于改善血栓栓塞性疾病，防止血栓的形成及发展。2、利伐沙班片：为抗血栓形成药，可以用
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-10-17 10000次

• 抗凝治疗注意事项有哪些
  抗凝治疗在神经内科应用也是比较多的。特别是有些患者是因为房颤导致脑栓塞，患者是应该进行常规的抗凝治疗的，有利于预防血栓的再次发作，起到重要的作用。抗凝治疗的注意事项有以下的：第一点，如果患者在急性期，脑拴塞面积非常大，那么是不适合抗凝治疗的，因为这样有可能增加脑出血的风险的，需要等患者病情稳定进行影
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-05-20 247次