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• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么

  急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎，临床中可以分为三型，主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分，是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退，短期内达到尿毒症的一组临床证候群，所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的，病情可以急骤的进展，早期可以出现无尿、少尿，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现，患者会存在进行性的血肌酐升高，肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状，比如乏力、体重下降，可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后，需要积极治疗，一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 3163次

• 急进性肾小球肾炎的病理变化是什么

  急进性肾小球肾炎的病理变化是新月体性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿以及肾功能进行性减退的综合征，属于病情相对比较重的肾炎类型。急进性肾炎共分为三种类型，一型称为抗GBM型，患者血液的抗GBM抗体是阳性的，这种疾病需要血浆置换、激素加细胞毒药物治疗，但是此型预后欠佳，治疗效果不是很好。二型叫做免疫复合物型，肾小球内有很多免疫复合物沉积，可以见于IGA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等疾病，也需要应用激素和细胞毒药物的治疗，必要的时候，可能还会应用到血浆置换。三型称之为寡免疫复合物型，肾小球内没有或者是有很少的免疫复合物，多数的患者会有血清的ANCA抗体的阳性，治疗也是需要激素加细胞毒药物来进行治疗，必要的时候可能需要血浆置换。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2022次

• 急进性肾小球肾炎预后
  急进性肾小球肾炎是一类预后极差的肾脏疾病。但是近年来随着对急进性小球肾炎认识水平的提高，特别是甲泼尼龙和环磷酰胺冲击治疗的广泛应用，血浆置换以及特异性的免疫吸附治疗，急进性肾小球肾炎预后有明显的改善。患者如果能够及时肾活检明确诊断，早期强化治疗，预后有可能会得到显著改善。急进性肾小球肾炎在临床表现上一般起病比较急，患者会很快出现水肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压。发病时患者的全身症状也比较重，疲乏无力、精神萎靡、体重下降、有可能伴有发热腹痛，病情发展比较快，起病数天内有可能会出现少尿，进行性的肾功能衰竭，部分患者起病隐匿、缓慢，病情逐渐加重。对于急进性肾小球肾炎的诊断一般都是结合患者的临床表现，再就是通过肾脏病理活检，有肾小球新月体形成，超过50%的肾小球有新月体形成就可以确诊该病。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-07 1422次

• 急进性肾小球肾炎的预后
  急进性肾小球肾炎是一组病情发展急剧，有血尿、蛋白尿，迅速发展为无尿或少尿的急性肾衰竭，预后恶劣的肾小球疾病。病理改变特征是肾小球囊内细胞增生，纤维蛋白沉积，故又称为新月体肾炎。近年来，随着对本病的认识，诊断及治疗水平的提高，本病的预后也逐渐有所改观。如果能够及时的诊断，充分的治疗，可以有效的改变疾病的预后，也会改变人们对急进性肾小球肾炎预后的看法。一般认为如果临床上出现的少尿，血肌酐＞700umol以上是预后不良的指标，但也有经过积极治疗以后肾功能仍然可以逆转的报道。另外，随着本病应用早期强化治疗，常有细胞性新月体不影响预后的报道。因此，对于本病患者应该积极治疗，以争取较好的预后。而注意保存残存的肾功能，避免应用损害肾脏的药物，纠正使肾血流量减少的各种因素是非常重要的环节。
  语音时长 2:01”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-15 1397次

• 急进性肾小球肾炎严重吗
  病情分析：急进性肾小球肾炎一般病情凶险，多在半年内发展成为尿毒症。因此急进性肾小球肾炎是比较严重的，建议患者应该积极的治疗，根据医嘱按时服用药物避免过度劳累等情况。意见建议：患者平时应该注意尿道方面的卫生，避免感染，做好卫生护理措施，勤换洗内裤，多喝水，这样的话有利于冲洗尿道。
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-04-24 1801次

• 急进性肾小球肾炎是什么
  急进性肾小球肾炎表现为急性进行性少尿、水肿、蛋白尿或血尿、低蛋白血症、贫血、肾功能进行性下降、血压增高、高血钾、代谢性酸中毒等。B超示肾体积常增大，肾病理往往呈新月体肾炎。治疗包括纠正水电解质、酸碱平衡紊乱及低蛋白血症，防治感染，纠正高血压、心力衰竭等并发症，保护重要脏器，必要时需行透析支持治疗。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 2102次

• 急进性肾小球肾炎的分型及预后
  ​急进行肾小球肾炎可分为三型：一型又称抗肾小球基底膜型小球肾炎。由于抗基底膜抗体与基地膜抗原相结合，激活补体而致病。二型又称为免疫复合物型。因肾小球内循环明复合物的沉积和原位免疫复合物形成激活补体而致病型。三型为少免疫复合型，肾小球内没有或仅有微量的免疫球蛋白沉积。现已证实50%到80%的三型患者为
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 209次

• 急进性肾小球肾炎的表现
  急进性肾小球肾炎的表现主要为血尿、蛋白尿、尿量减少、水肿、高血压等，该病急性起病，全身症状较重，还可伴随有疲乏、无力、精神萎靡、体重下降、发热、腹痛、恶心、呕吐等症状。1、血尿：患者的出血量不定，轻度的出血，可呈淡红色血性尿，似洗肉水样；重度的出血，可呈鲜红色或暗红色血性尿。2、蛋白尿：蛋白尿为尿液
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-03-22 239次