多发现骨髓瘤能够侵犯全身各组织，临床表现为多系统多样化单一贫血，骨髓损害和肾病最为突出，多发性骨髓瘤病人在病程中迟早会出现肾脏损害的临床表现，按其临床表现的特点可以分为五型：
一、肾小管功能损伤型，多发性骨髓瘤病人的肾损害以肾小管功能受损最早和最常见，多发性骨髓瘤继发的高尿酸血症，高钙血症以及淀粉样变性均可以导致肾小管功能不全，临床上常常表现为范可尼综合症，特点为氨基酸尿，葡萄糖尿，磷酸盐尿，碳酸氢盐尿以及蛋白尿，同时伴有肾小管酸中毒以及多尿。
二，蛋白尿尿，蛋白尿是多发性骨髓瘤肾病早期的表现，部分病人仅表现为蛋白尿，数月以后才出现多发性骨髓瘤的其他症状或者是肾功能不全，易误诊为肾小球肾炎。
三，肾病综合症较少见，病人尿中排出大量的单克隆轻链蛋白，可伴有低血清白蛋白，白血症急性肾功能衰竭，再多发性骨髓瘤病程中，约有半数病人突然发生急性肾衰，主要的诱因为：
1，尿中轻链堵塞肾小管。
2，脱水以及血容量不足。
3，化疗后血尿酸急剧增高，导致急性尿酸肾病。
4，使用肾毒性药物。
5，慢性肾功能衰竭，多发性骨髓瘤肾病的后期病人都会出现慢性肾衰，病人出现严重的贫血恶心呕吐食欲不振的表现，多尿夜尿等表现，血压常正常或者是轻度升高。
