功能性消化不良是指具有由胃和十二指肠功能紊乱引起的症状,经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一种临床综合征。主要症状包括上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀和早饱之一,可同时存在上腹胀、嗳气、食欲不振、恶心呕吐等。功能性消化不良是临床上最常见的一种功能性胃肠病,它的病因和发病机制还不十分清楚,与多种因素有关。
临床表现:主要症状包括上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀和早饱之一种或多种,可同时存在上腹胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等,常以某一个或某一组症状为主。起病多缓慢,病程经年累月,呈持续性或反复发作,不少患者有饮食精神等诱发因素。上腹痛为常见症状,常与进食有关,表现为餐后痛,可表现为饥饿痛,进食后缓解,也可以没有规律性,部分患者表现为上腹灼热感。
诊断标准是:
1、有上腹痛,上腹灼热感,餐后饱胀和早饱之一种或多种,成持续或反复发作的慢性过程。
2、上述症状排便后不能缓解。
3、排除可解释症状的器质性疾病。治疗主要是对症治疗,遵循综合治疗和个体化治疗的原则。
一般治疗包括建立良好的生活习惯、避免烟酒及服用非甾体类抗炎药。失眠焦虑的病人可适当给予镇静药,可以进行心理治疗。药物治疗方面没有特效药,主要是经验治疗。可以口服抑制胃酸分泌药,例如H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂,可以给予促胃肠动力药,例如多潘立酮、莫沙必利、依托必利等,根除幽门螺杆菌治疗也可以有一定的效果。再就是抗抑郁药,可以口服阿米替林、帕罗西汀等。