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• 慢性肾衰竭怎么治疗

  慢性肾衰竭的治疗，一般来说分两大部分，一大部分是病因治疗。比如一个慢性肾炎的病人，我们主要治疗是给病人尽量减少蛋白尿，然后控制血压，如果是慢性间质性肾炎的病人，我们主要用一些药物，延缓肾小管损伤，延缓肾间质纤维化。血管性疾病，比如说高血压肾损害和缺血性肾脏病，导致的慢性肾衰竭早期治疗，主要是纠正血压。缺血性肾脏病，有的时候需要放支架纠正缺血，这是针对病因的治疗。还有一大部分，是针对并发症的治疗，比如说慢性肾衰竭，我们最常见的并发症有贫血。针对贫血的话，我们要给病人补充铁剂，比如可以口服琥珀酸亚铁、硫酸亚铁、多糖铁复合物，可以静脉注射蔗糖铁。有一些病人，在补充铁剂以后，血色素仍然不能上升恢复正常，我们就要给病人，打促红细胞生成素。还有比如肌酐比较高，病人出现纳差、食欲减退，我们要给病人一些排毒的药物，比如大黄碳酸氢钠、尿毒清，还有从肠道吸附作用的，比如说包醛氧淀粉，药用炭片等等。常规的慢性肾衰竭的治疗，还有低蛋白饮食加复方a-酮酸，是为了减少肾功能负担。还有病人，如果出现钙磷代谢紊乱的话，我们要给病人活性维生素D补钙，以及降血磷的治疗。还有一部分病人，如果要是有酸中毒，或者是电解质的紊乱，比如说出现代谢性酸中毒的话，要给碳酸氢钠纠正酸中毒。如果要是出现电解质紊乱，比如说高钾等，要给病人降钾的治疗。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 14372次

• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 37862次

• 心力衰竭的临床表现以及治疗原则
  左心衰是由于肺淤血而引起不同程度的呼吸困难，最早为劳力性呼吸困难，逐渐发展为夜间阵发性呼吸困，难端坐呼吸，同是由于心排血量减少，引起乏力易疲倦心悸等。右心衰是由于体循环淤血而表现为腹胀、水肿、肝脏肿大，颈静脉怒张等。治疗原则：心力衰竭应积极治疗原发病，去除诱因减轻心脏负荷，增强心肌收缩力，拮抗神经内分泌激活的不良影响，治疗心衰的关键是阻断神经内分泌系统，阻断心肌重塑，从而降低心衰的死亡率和住院率，改善病人的生活质量，治疗药物包括利尿剂、血管扩张剂、β受体阻滞剂以及抗肾素血管紧张素类药物。
  语音时长 1:14”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-06 3500次

• 甲亢的临床表现以及治疗原则
  甲亢女性多见，男女之比为一比四到一比六，以二十到四十岁多见，多数起病缓慢，少数在精神创伤或感染等应激后急性疾病。典型表现有甲状腺激素分泌过多所致，高代谢症候群，甲状腺肿大以及炎症。老年和小儿病人表现多不典型。甲亢的治疗包括：一、一般治疗适当休息和各种支持疗法补充足够热量和营养以纠正本病引起的消耗，精神紧张不安者，可给予镇静剂。二，控制甲亢症群的治疗包括药物治疗，放射性碘治疗和手术治疗。
  语音时长 1:07”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-11 2630次

• 肾衰竭什么表现
  病情分析：肾衰竭由于肾脏的排水功能明显下降，患者尿量明显减少，会出现全身水肿，另外由于肾脏排除钾的能力下降，体内蓄积的钾会明显升高，可出现高钾血症，严重的可引起心律失常，甚至心跳骤停。意见建议：肾衰竭以后要监测患者的肾功能，如果肌酐大于707，需要考虑血液透析治疗。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-03-21 1902次

• 慢性肾衰竭症状表现有哪些
  病情分析：一般来说在正规医院的临床上慢性肾衰竭的患者往往会出现蛋白尿增高以及电解质紊乱等表现症状，另外有的患者往往会出现恶心呕吐，以及贫血或者血压增高等表现。意见建议：患者要及时的去当地正规三甲医院的肾内科就诊，在医生的指导下进行针对性的治疗。患者一定要多注意休息，同时在饮食上要低盐低脂饮食，避免辛辣，刺激，油腻，煎炸的食物，以免增加肾脏负担，加重病情。
  叶文艳 副主任医师海城正骨医院

  2020-06-17 901次

• 慢性胃炎的临床表现以及治疗原则有哪些
  慢性胃炎的临床表现没有特异性，多数病人毫无症状，部分病人表现为饭后饱胀，嗳气，食欲减退，恶心，上腹部疼痛不适和消瘦，贫血，舌炎，腹泻等。治疗原则：主要是根除幽门螺杆菌和对症治疗，根除幽门螺杆菌同时用服用甲硝唑，克拉霉素，阿莫西林中的两种，疗程一到两周，对症治疗包括质子泵抑制剂为基础，连续服用一个月，
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 72次

• 高血压的临床表现以及治疗原则有什么
  ​高血压临床表现轻重不一，有的患者早期没有症状，偶尔体检时发现血压升高，有的患者血压在短期内急剧增高，并伴有心、脑、肾重要脏器损害的临床危急状态的高血压，包括：一，恶性高血压；二，高血压危象；三，高血压脑病。高血压的治疗目标是指血压降至正常范围，防止和减少心脑血管疾病以及肾脏并发症，降低病死率和病残
  张冯筱 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-20 103次