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• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7911次

• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 19877次

• 消化性溃疡的日常生活指导
  首先要减少诱发因素，包括戒烟，酒，生活饮食规律，同时尽可能少服用对胃黏膜有损伤的药物，若必须要服用，应该同时服用胃黏膜保护剂，质子泵抑制剂等。第二对于溃疡病发作次数比较多，溃疡愈合慢，并出现过上消化道出血，溃疡穿孔，幽门梗阻等并发症的患者，以及年龄大，全身有较严重的伴随疾病的患者，要长期维持治疗，要保持大便通畅，可以多进食香蕉，蜂蜜等食物，润肠通便。
  语音时长 1:09”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-09 1353次

• 消化性溃疡患者的用药及日常生活指导
  ​用药主要是消化性溃疡出血，应正规抗溃疡病的治疗。如果患者为食管胃底曲张、静脉破裂出血，应实施降低门脉的压力治疗。还需要按医嘱按时口服心得安等药物。日常生活的指导包括：首先要注意饮食的卫生，合理的安排作息时间，保持良好的心境和乐观主义精神，正确的对待疾病。适当的体育锻炼，增强体质，还要注意，禁酒对浓茶、咖啡等胃有刺激的食物，需要禁止食用。对于些可以诱发或者加重溃疡病的症状的药物，应注意避免应用。比如说水杨酸类的药物、利血平、保泰松等。
  语音时长 1:33”
  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-08 1941次

• 日常生活中如何预防消化性溃疡
  病情分析：首先平时的饮食要规律，应该要戒烟限酒。尽量少吃辛辣刺激性的食物。阿司匹林、双氯芬酸钠、扑热息痛等非甾体抗炎药要尽量避免服用。意见建议：消化性溃疡可以通过胃镜检查确诊。如果反复的出现上腹部疼痛，反酸，恶心等，建议应该到消化内科就诊，必要时应该做胃镜检查。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-28 702次

• 消化性溃疡在日常生活中需要注意些什么
  病情分析：消化性溃疡患者平时生活作息和饮食要规律，避免过度劳累和熬夜，要保持心情舒畅。避免吃辛辣刺激性的食物和对胃黏膜有刺激的药物。意见建议：消化性溃疡患者可以服用质子泵抑制剂抗溃疡治疗，常用的药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。必要时可以加服保护胃黏膜的药。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-26 902次

• 消化性溃疡的日常生活指导
  一、减少诱发因素，包括戒烟、不饮烈性酒，加强自我保健，注意生活饮食规律，同时尽可能少服用对胃粘膜有损伤的药物。如果必须服用应当加用质子泵抑制剂或者是碱性抗酸剂，粘膜保护剂等。二、对溃疡病复发次数多，溃疡愈合慢，曾出现并发症、年龄大，全身有较严重的伴随疾病或经常服用非甾体类抗炎药的患者，应当给予维持治
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 121次

• 消化性溃疡出血的饮食指导
  消化性溃疡引起的出血，患者在出血停止6小时以后，进食温凉、清淡、无刺激性的流质饮食。流质饮食和水温不宜过热，以后逐渐改为半流质的饮食以及软食。给予营养丰富容易消化的食物。开始少食多餐，以后改为正常饮食。不食生拌菜、粗纤维多的蔬菜，以及刺激性的食品，饮料、不喝浓茶、咖啡。食底静脉曲张，破裂出血的患者。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 217次