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• 免疫性血小板减少症

  需要注意一点，免疫性血小板减少症，是目前来说临床上面比较常见，几乎是最常见的，引起血小板减少的原因，它的机制是因为外周血产生了抗血小板的抗体，导致了血小板的寿命缩短，所以引起的血小板数目的减少，它也可以引起临床上面，明显的一些出血的表现，这个病它的发病机制上面，跟白血病的发病机制，其实是截然不同的，所以原则上来说，只要你确定是一个免疫性血小板减少症，它不会变成急性白血病，或者是其他类型的白血病，除非这个病人在免疫性血小板减少症的基础上面，发生了第二个肿瘤，这种肿瘤的发生，可能跟治疗有关系，但是跟免疫性血小板减少症之间，没有直接的关系。另外有一些所谓的免疫性血小板减少症，发展为急性白血病的病例，很有可能是因为早期的免疫性血小板减少症，本来就是误诊的，而不是真实的，免疫性血小板减少症，所以对于具体的个例，需要去具体地分析，但是从原则上来讲，免疫性血小板减少症的发病机制，与急性白血病之间没有任何的相关性，不会发展为急性白血病。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-07 48396次

• 甲亢引起血小板减少怎么回事

  有些甲亢的患者会出现血小板的降低，甚至于贫血、白细胞的减低都会出现。这需要分为两种情况来考虑：一种情况，甲亢本身所导致的白细胞、红细胞、血小板的降低。这是由于甲状腺功能亢进是一个自身免疫性的疾病，自身免疫所导致的免疫紊乱和甲状腺激素的升高，会引起我们造血功能受到抑制，甚至于单核巨噬细胞功能会被活化，导致白细胞、红细胞、血小板的寿命降低。从医学角度来说，叫做白细胞、红细胞、血小板的半衰期降低，这样它们被清除的速率会增加，从而导致白细胞、红细胞、血小板的减少。还有一种情况，在我们使用甲亢药物治疗的时候，我们有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑，两种药物。这两种药物对于骨髓都有一定抑制骨髓的风险，所以对于某部分患者来说，在使用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑的过程中，可能会引起白细胞或血小板的逐渐地下降。这是一个药物的不良反应，需要及时地发现，给予干预的治疗，严重的是需要停止抗甲状腺药物。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-10-10 6602次

• 血小板减少做骨髓穿刺
  血小板减少的原因，可以分为以下三个方面：第一，骨髓造血的生成减少，也就是骨髓制造血小板功能减退，导致的血小板减少。第二，破坏过多，最常见的就是因为脾脏肿大导致的血小板在脾脏内被破坏过多。第三，消耗的过多，相对比较少见，就是DIC导致。为什么血小板减少的时候需要做骨髓穿刺，就是要排除骨髓造血功能减低，或者是造血障碍，成熟障碍导致的血小板减少。骨髓穿刺是非常安全的操作，对患者本身身体是没有什么妨害，只要患者没有凝血功能障碍，做骨穿没有什么大问题。希望能在做骨穿以后明确患者减少的原因，才能进一步地根据病因来治疗。
  语音时长 1:17”
  江彬彬 主治医师安徽医科大学附属巢湖医院

  2018-10-25 18340次

• 血小板减少性紫癜
  血小板减少性紫癜在临床上可分为以下几种类型：特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜，是一种以血小板减少为特征的出血性疾病，主要表现为皮肤及脏器的出血性倾向以及血小板显著减少。本病的临床表现有：急性型可见于儿童起病急骤，伴有轻度发热、畏寒，皮肤粘膜紫癜甚至于瘀斑也可出现鼻腔、牙龈出血。慢性特发性血小板减少性紫癜起病比较隐匿，出血常反复发作，女性月经过多有时是唯一症状。血栓性血小板减少性紫癜严重者可有颅内出血，有不同程度的贫血、黄疸、脾大等。
  语音时长 1:39”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-15 6492次

• 血小板减少做骨髓穿刺
  血小板减少做骨髓穿刺血小板减少的原因，可以分为以下三个方面： 第一，骨髓造血的生成减少，也就是骨髓制造血小板功能减退，导致的血小板减少。 第二，破坏过多，最常见的就是因为脾脏肿大导致的血小板在脾脏内被破坏过多。 第三，消耗的过多，相对比较少见，就是DIC导致。为什么血小板减少的时候需要做骨髓穿刺，就是要排除骨髓造血功能减低，或者是造血障碍，成熟障碍导致的血小板减少。 骨髓穿刺是非常安全的操作，对患者本身身体是没有什么妨害，只要患者没有凝血功能障碍，做骨穿没有什么大问题。希望能在做骨穿以后明确患者减少的原因，才能进一步地根据病因来治疗。
  陈玉 主治医师丽水市中心医院

  2018-11-14 7106次

• 血小板减少性紫癜能输血小板吗
  血小板减少性紫癜是可以输注血小板的。但是由于血小板减少性紫癜患者存在自身抗体，血小板输注到患者体内后，会与患者的抗体结合，再被脾脏所吞噬破坏，效果不佳。所以血小板输注只用在需要紧急止血的情况下，最终还是需要使用糖皮质激素等药物，清除抗体，使患者自身的血小板升上来。
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-28 3102次

• 血小板减少性紫癜的骨髓象分析
  血小板减少性紫癜的骨髓象分析一般情况下化验骨髓的话会发现骨髓巨核细胞数目增加，其他方面变化并不大。一般情况下，对于血小板减少性紫癜的化验检查主要就是化验血常规、凝血情况，血常规情况能够证实而血小板减少，但是白细胞、红细胞基本正常。凝血功能化验会发现出血时间延长、凝血时间正常、血凝块退缩不良这样的表现
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 309次

• 血小板减少性紫癜的骨髓象分析
  血小板减少性紫癜的骨髓象分析一般情况下化验骨髓的话会发现骨髓巨核细胞数目增加，其他方面变化并不大。一般情况下，对于血小板减少性紫癜的化验检查主要就是化验血常规、凝血情况，血常规情况能够证实而血小板减少，但是白细胞、红细胞基本正常。凝血功能化验会发现出血时间延长、凝血时间正常、血凝块退缩不良这样的表现
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 162次