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• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7897次

• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 19863次

• 什么是消化性溃疡
  消化性溃疡是常见的一种疾病，很多人都有消化性溃疡，主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，通常所说的胃溃疡和十二指肠溃疡。因溃疡形成与胃酸胃蛋白酶的消化作用有关而得名，溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层，不同于糜烂。消化性溃疡是全球性的常见病，西方国家的资料显示，指二十世纪五十年代以后，消化性溃疡发病率呈下降趋势，我国的统计资料其是消化性溃疡患病率，近十年多来异常开始下降的趋势。本病可愈好发于任何的年龄，但是主要以中年人最为常见，十二指肠溃疡多见于青壮年，而胃溃疡多见于中老年，胃溃疡的发病高峰比十二指肠溃疡的，约能推迟十年左，男性患者比女性患者较多。临床上胃溃疡较十二指肠溃疡少见，但是也有地区差异。
  语音时长 1:51”
  樊浩 主治医师临沂市人民医院

  2018-07-31 2110次

• 什么是消化性溃疡？
  消化性溃疡是胃肠道的粘膜，在某些情况下，被原本消化食物的胃酸和胃蛋白酶所消化，而形成的圆形或椭圆形的溃烂病灶，可以发生在食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合口等部位。由于病变最常发生于胃和十二指肠，前者被称为胃溃疡，后者是十二指肠溃疡，所谓的消化性溃疡是指，胃溃疡和十二指肠溃疡这两种病变，有时简称为溃疡病。随着生活节奏的加快，和社会竞争的逐渐激烈，饮食不规律、膳食不平衡，消化性溃疡在中青年人群中的发病率，呈上升趋势，已成为一种全球性的常见病、多发病。消化性溃疡在中国人群中的患病率，还没有确切的资料。据国外资料统计，大约10%的人，一生中曾得过溃疡病，男性溃疡病的发病率要高于女性。
  语音时长 1:38”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-25 1738次

• 什么是消化性溃疡
  病情分析：消化性溃疡主要是胃和十二指肠因为胃酸分泌过多和下泄不畅，对胃和十二指肠黏膜造成刺激形成的溃疡。主要表现有恶心、呕吐、腹胀、反酸还有一部分人会出现黑便等情况。意见建议：避免辛辣刺激，多吃清淡易消化食物，少吃生冷油腻食物，保持心情舒畅，养成良好的饮食习惯，注意饮食卫生，戒烟戒酒。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2019-11-15 1002次

• 什么是良性消化性溃疡
  病情分析：良性的消化性溃疡也就是没有发生恶变的消化性溃疡，常见的是胃溃疡和十二指肠溃疡。胃溃疡如果治疗不彻底，经久不愈可能会恶变为溃疡性胃癌。意见建议：消化性溃疡的患者要保持饮食规律，不能吃辛辣刺激的食物，不吃坚硬难以消化的食物。患者要保持饮食和生活的规律，不能熬夜，保持心情舒畅，不要有太大的压力。反复发作的消化性溃疡要进行幽门螺杆菌检测。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-05 1003次

• 消化性溃疡
  消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是日常生活中的多发病、常见病。跟胃酸刺激有关，与胃酸过多，幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等有关。相关的疾病，有胃溃疡，十二指肠溃疡。常见症状有上腹疼痛、反酸、烧心。胃溃疡的典型症状就是食后痛，即进食－疼痛－缓解，十二指肠溃疡的疼痛规律是空腹痛，即疼痛
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-20 3583次

• 消化性溃疡判断
  判断消化性溃疡可以根据患者的临床表现，如上腹痛，而且是呈规律性的上腹部疼痛，腹痛的性质可以为钝痛，灼痛，胀痛或者是剧烈的疼痛，腹痛的位置是在剑突下或者左上腹的位置。如果是胃溃疡患者，比较典型的临床特点是饱餐后腹痛，饥饿状态下缓解。如果是十二指肠溃疡则相反，在饥饿的时候腹痛加重，进餐后腹痛缓解。另外，
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 86次