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• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7911次

• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 19877次

• 消化性溃疡常见病因
  常见的引起消化性溃疡的病因主要包括环境因素的影响，药物因素的刺激，不良的饮食及生活习惯，遗传因素，免疫因素和幽门螺旋杆菌感染等等均可以引起消化性溃疡的出现。对于消化性溃疡的患者，最好能够及时到医院就诊，进一步完善相关的辅助检查，根据病因针对性的选择应用药物治疗，以免延误诊治，耽误病情。消化性溃疡的患者还要注意定期复查胃镜，保持良好的饮食及生活习惯，避免使用对胃黏膜具有刺激性的药物，少食多餐，避免过饱饮食及暴饮暴食的情况，避免油炸，油腻，辛辣，生冷，刺激，过甜，过酸等不容易消化的食物，忌浓茶，烟酒，咖啡等等。
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  杨蜜蜜 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-17 1355次

• 消化性溃疡的常见病因
  一提到消化性溃疡的原因，可能第一反应就是幽门螺杆菌感染。确实，目前很多人都认为消化性溃疡主要的原因是由于幽门螺杆菌感染引起的，在根除幽门螺杆菌之后，消化性溃疡可以得到根治。还有一些原因比如说像药物引起的，常用的有阿司匹林、消炎痛，还有糖皮质激素等也都是导致溃疡的药物。还有就是饮食的刺激，比如说像酒精、辛辣、甚至暴饮暴食、过冷过热的食物，这种产生的物理和化学性的损伤也可以引起消化性溃疡。再有就是吸烟，也是一个已知的能够将溃疡加重的原因。再有一些就是少见的原因，比如说像情绪造成应激性溃疡，还有环境、气候以及遗传也可以是影响消化性溃疡发生的原因。
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  陈晨 主治医师天津医科大学总医院

  2018-08-27 3308次

• 消化性溃疡的病因有哪些
  病情分析：发生消化性溃疡的原因主要长期的服用阿司匹林、扑热息痛等非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、吸烟及遗传因素。同时长期的幽门螺杆菌感染也是消化性溃疡的一个常见原因。意见建议：如果幽门螺杆菌感染患者伴有腹部疼痛、打嗝、喛气等不适症状，应该要做清除幽门螺杆菌治疗。平时尽量避免吃非甾体抗炎药。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-20 1401次

• 消化性溃疡常见的药物有哪些
  病情分析：消化性溃疡常见的药物主要有抑制胃酸分泌的药物如奥美拉唑，保护胃黏膜中和胃酸的药物，如铝碳酸镁片，改善胃肠功能，促进胃肠动力的药物，如多潘立酮片，以及抗幽门螺旋杆菌感染的药物等。意见建议：消化性溃疡的患者除了药物治疗以外，必要时还可以考虑进行手术治疗。平时注意饮食清淡易消化，避免生冷，油炸，油腻，辛辣等食物，忌烟酒，浓茶，巧克力等，保持心情愉悦，避免精神过度焦虑与紧张。
  杨蜜蜜 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-29 1502次

• 消化性溃疡发病因素
  正常情况下，胃肠道内壁充满保护性黏液，防止消化液与胃肠壁接触。一些原因导致消化液增多、保护黏液减少，消化液与胃肠壁接触而导致其损伤。这些原因中目前已经明确幽门螺杆菌是消化性溃疡发生的主要原因，但具体机制不明，推测可能与感染削弱了胃肠壁的自我保护能力有关；还有一个常见的原因是服用非甾体类抗炎药，该药会
  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-04-10 820次

• 消化性溃疡的药物有哪些
  治疗消化性溃疡的药物有很多，常用的药物为抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑，埃索美拉唑等等药物。还可以使用硫糖铝，麦滋林，枸橼酸铋钾等等药物保护胃肠黏膜，促进黏膜修复。如果有消化不良表现的话，还可以口服吗丁啉，盐酸伊托必利，莫沙必利等药物，促进胃肠蠕动，促进消化。如果有幽门螺杆菌感
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 220次