类风湿预后不好的指标有哪些?

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医生主讲实录

目前尚无准确预测预后的指标,但通常认为男性比女性预后要好,发病年龄晚者叫较发病年龄早者预后要好。

起病时关节受累数多,或者有跖趾关节受累,和病程中累及关节数大于二十个的预后差。高滴度类风湿因子阳性,持续血沉增快,C反应蛋白增高,血中是噬酸性粒细胞增多均提示预后差。

有严重周身症状,比如发热、贫血、乏力和关节外表现,类风湿结节,骨膜炎,间质性肺病,心包疾病,系统性血管炎等内脏损伤者预后不良。短期激素治疗症状难以控制,和激素维持剂量不能减至十毫克每日以下者,预后差。

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