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• 消化性溃疡的并发症

  有溃疡的出血、溃疡穿孔、溃疡癌变，还有幽门梗阻，这四个并发症，其实是有胃和十二指肠分别的特点。胃和十二指肠都可以发生出血，而且也是这几个并发症里头，最常见的一种。如果出现呕吐咖啡色物质，或者是黑便、柏油便，就要警惕是出血的，并发症发生了，还有就是穿孔。如果在进食以后，突然的剧烈的上腹部疼痛，伴有全腹的疼痛，就可能发生穿孔。胃溃疡有1%左右的病人，可能会发生癌变。如果疼痛节律性发生异常，或者年龄比较大的病人，出现消瘦，然后体重明显的下降，或者是反反复复的黑便、柏油便，就要警惕溃疡的癌变。另外十二指肠溃疡的病人，可以发生幽门梗阻。因为十二指肠部位，如果发生溃疡，周围的黏膜会充血水肿，就会占据十二指肠的肠腔，引起肠腔的不全梗阻，或者是梗阻，出现恶心呕吐，叫幽门梗阻。梗阻分为暂时性的梗阻，就是通过规律的抑酸治疗，或者是抗幽门螺旋杆菌治疗，等到溃疡的水肿消退以后。梗阻就可以解除，叫暂时性梗阻。如果溃疡恢复以后，溃疡完全愈合，梗阻解除不了，就叫器质性梗阻。这种情况，可以选择放支架，如果支架不适合，或者是放不了，没有条件的话，也可以把梗阻的部位切除，这也就是它的一个手术适应症了。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 5394次

• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7897次

• 消化性溃疡的幽门梗阻
  十二指肠球部或幽门溃疡，可引起反射性幽门痉挛或溃疡、周围组织水肿、炎症等均可导致不同程度的暂时性幽门梗阻。经内科治疗随溃疡的好转而消失，称为功能性幽门梗阻。如溃疡反复发作，愈合后遗留瘢痕造成持久性幽门狭窄，称为器质性幽门梗阻。患者多有长期溃疡发作史。并发幽门梗阻后，上腹痛失去节律性，餐后加重，有时为绞痛或饱胀不适，反酸，呕吐最为突出。多于晚餐后明显，吐物量大，有酸臭味并含有发酵的隔夜宿食，吐后上腹疼痛缓解。体征有上腹膨胀、蠕动波及振水音等。
  语音时长 1:07”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-17 2937次

• 消化性溃疡合并幽门梗阻的治疗说明
  消化性溃疡合并幽门梗阻在做胃灌洗术治疗之后，如果胃肠减压引流小，说明胃排空可能会慢慢的恢复正常，可以流质饮食，经胃灌洗术治疗之后，如果胃肠减压的引流少于24小时二百毫升，可以加倍引流管观察24小时。体检腹部没有震水音的时候，可以停止胃肠减压，再用这个脂肪乳补充热量的时候，每天总量不要大于每千克体重三克，静脉补钾量是每天三到四点五克，补钾的浓度一般不要超过0.3%，可以用10%氯化钾注射液加入葡萄糖和氯化钠注射液当中进行稀释，然后再给予静脉滴注。放置胃管连续抽内容进行胃肠减压的时候，要在每晚做胃灌洗术以解除胃潴留和恢复胃张力，其实患者每天可给予葡萄糖，脂肪还有维生素之类的东西来进行营养的补充。
  语音时长 1:31”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-13 3024次

• 消化性溃疡的幽门梗阻怎么回事
  十二指肠球部或幽门溃疡可引起反射性幽门痉挛或溃疡周围组织水肿、炎症等均可导致不同程度的暂时性幽门梗阻。经内科治疗随溃疡的好转而消失，称为功能性（内科性）幽门梗阻，如溃疡反复发作愈合后遗留瘢痕或粘连造成持久性幽门狭窄，称为器质性（外科性）幽门梗阻。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2018-11-25 1304次

• 消化性溃疡可以预防吗
  病情分析：消化性溃疡是可以预防的，平时要注意养成良好的饮食习惯，不要空腹上班，或者是空腹的时候睡觉。在空腹的时候比较容易刺激胃酸分泌，有可能会引起消化道溃疡。意见建议：建议平时改正不良的生活习惯，尽量不要吸烟，饮酒，少吃辛辣刺激的食物，另外要尽量少喝浓茶，咖啡等刺激性的饮品。如果出现了消化道溃疡，需要在医生指导下使用药物来进行治疗。
  吴刚 主治医师九江市第一人民医院

  2020-06-28 703次

• 消化性溃疡
  消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是日常生活中的多发病、常见病。跟胃酸刺激有关，与胃酸过多，幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等有关。相关的疾病，有胃溃疡，十二指肠溃疡。常见症状有上腹疼痛、反酸、烧心。胃溃疡的典型症状就是食后痛，即进食－疼痛－缓解，十二指肠溃疡的疼痛规律是空腹痛，即疼痛
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-20 3583次

• 消化性溃疡判断
  判断消化性溃疡可以根据患者的临床表现，如上腹痛，而且是呈规律性的上腹部疼痛，腹痛的性质可以为钝痛，灼痛，胀痛或者是剧烈的疼痛，腹痛的位置是在剑突下或者左上腹的位置。如果是胃溃疡患者，比较典型的临床特点是饱餐后腹痛，饥饿状态下缓解。如果是十二指肠溃疡则相反，在饥饿的时候腹痛加重，进餐后腹痛缓解。另外，
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 86次