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• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7898次

• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 19864次

• 消化性溃疡的诊断方法
  消化性溃疡通常需要胃镜检查加以确诊，消化性溃疡通常为慢性病程，呈周期性发作的节律性上腹疼痛，且上腹痛可以在进食或者服用抗酸药物所缓解，临床表现是诊断消化性溃疡的重要临床线索，但是一方面有典型溃疡样的上腹疼痛的症状者，不一定是消化性溃疡，另一方面部分消化性溃疡患者症状可不典型，甚至无症状，因此单纯依靠病史难以作出可靠的诊断，通常消化性溃疡还需要跟胃癌以及胃泌素瘤等疾病加以鉴别。
  语音时长 01:09”
  顾竹君 主治医师河源市人民医院

  2020-01-18 1305次

• 消化性溃疡首选什么药物
  消化性溃疡首选药物为PPI抑制剂、黏膜保护剂及促进溃疡愈合药物。消化性溃疡是由于胃酸侵袭作用增强及胃黏膜屏障保护作用减弱所导致的一种疾病，其治疗药物主要有以下三种：首先是PPI抑制剂，主要是奥美拉唑、雷贝拉唑等，这类药物能够抑制胃酸分泌，促进溃疡的愈合。其次为黏膜保护剂，主要是硫糖铝、康复新液等，口服后会覆盖在溃疡表面，防止胃酸及食物刺激溃疡面，从而促进溃疡愈合。最后一种是促进溃疡愈合药物，主要是替普瑞酮等，这类药物能够促进溃疡面肉芽组织的生长。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:10”
  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-01-19 3708次

• 消化性溃疡如何诊断
  病情分析：消化性溃疡主要是通过胃镜检查来进行确诊，在胃镜下表现为卵圆形或圆形的病灶边缘有光泽，肌底部有肉芽组织构成并伴有灰黄色液体渗出，它的周围黏膜表现为严重水肿。对于不能接受胃镜检查的也可以做x线钡餐检查。意见建议：避免暴饮暴食，少食多餐，养成良好的饮食习惯，注意饮食卫生，避免辛辣刺激。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2019-11-15 1003次

• 消化性溃疡怎么诊断
  病情分析：消化性溃疡一般可以通过胃镜检查诊断，但是有部分人不愿意接受胃镜检查或者耐受不了胃镜检查，也可以做X线钡餐检查诊断。意见建议：消化性溃疡患者要避免吃阿司匹林、吲哚美辛、扑热息痛等对胃黏膜有损伤的药物，避免出现出血或者穿孔的现象，消化性溃疡要积极的抗溃疡治疗，治疗的疗程要足。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-18 1001次

• 消化性溃疡是什么
  这个问题主要就是说，消化性溃疡的定义，消化性溃疡主要就是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，是消化系统的一种常见病和多发病。消化性溃疡的形成有很多种因素，其中最常见的就是酸性胃液对于胃黏膜的消化作用，它是溃疡形成的基本因素，因此得名消化性溃疡。当酸性的胃液接触到任何部位都可以导致溃疡的产生，比如说接触到
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-07-26 80次

• 消化性溃疡
  消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是日常生活中的多发病、常见病。跟胃酸刺激有关，与胃酸过多，幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等有关。相关的疾病，有胃溃疡，十二指肠溃疡。常见症状有上腹疼痛、反酸、烧心。胃溃疡的典型症状就是食后痛，即进食－疼痛－缓解，十二指肠溃疡的疼痛规律是空腹痛，即疼痛
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-20 3583次