进展期胃癌的胃镜下表现有哪些?

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医生主讲实录

​进展期胃癌肿瘤表面常凹凸不平,糜烂,活检时易出血,也可以成深大溃疡,底部附有污秽灰白苔,溃疡边缘呈结节状隆起,无聚合皱襞,病变处无蠕动,当癌组织发生于粘膜之下,向胃壁内向四周弥漫扩散时,同时会伴有纤维组织增生。

当病变累及胃窦可造成胃流出道狭窄,当积累及全胃可以使整个胃壁增厚变硬,称之为皮革胃,粘膜下弥漫浸润型胃癌,虽然相对较为少见,胃镜所见粘膜可以没有明显的病变,甚至普通活检也常程阴性结果,临床怀疑时应当进行大块粘膜切除以提高诊断的阳性率。

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