如果月经量减少,对有性生活史的女性首先排除妊娠,如果排除怀孕,考虑是月经失调。
月经量少的原因有可能和卵巢功能的减退是有一定的关系,所以建议在月经前查彩超,就是了解子宫内膜的厚度。在月经周期的第2到5天抽血查询女性激素水平六项,了解卵巢的功能。如果检查的结果提示子宫内膜是非常薄的,而且就是激素水平六项提示雌激素水平低,fsh水平高,说明卵巢功能是减退可以给予雌孕激素周期治疗。
在月经周期的第五天开始口服雌激素,然后口服21天,再后十天可以加入孕激素,两者同时停药使月经来潮。目前采取的雌孕激素大都是天然的雌孕激素,天然的雌激素有戊酸雌二醇,每天口服戊酸雌二醇1-2毫克。孕激素一般使用的是黄体酮软胶囊或者是地屈孕酮片,黄体酮胶囊每天是200毫克,地屈孕酮片每天是20毫克一般的是连续用3到6个周期。
如果是卵巢功能异常或者是合并有多囊卵巢,也可以引起月经的改变,月经量少甚至闭经。必要时能给予卵巢这些功能的检查,或者是血胰岛素的检查。