月经期出现腹痛称为痛经,痛经分为原发性的痛经和继发性的痛经,90%以上是原发性的痛经,继发性的痛经和盆腔的器质性病变有很大的关系,比如盆腔的子宫内膜异位症,子宫腺肌病。
原发性的痛经主要是月经来潮时,子宫内膜前列腺素的含量增高有关,痛经的患者的子宫内膜和月经血中的前列腺素的含量较正常的妇女明显的升高。因为前列腺素含量的升高是造成痛经的是主要的原因,在月经周期中,分泌期的子宫内膜前列腺素浓度较增殖期的子宫内膜浓度比较高。
月经血因为溶酶体酶溶解子宫内膜细胞而大量释放,使前列腺素含量增高,它可以引起子宫平滑肌的过强的收缩,血管痉挛,造成子宫缺血乏氧的状态而出现痛经。增多的前列腺素可以进入血循环,还可引起心血管和消化道的等症状,血管的加压素、内源性的缩宫素以及β内啡肽等物质的增加,和痛经也有很大的关系,另外还受到精神神经因素的影响,还和个人的痛因有关。