肺栓塞一般不会引起下肢静脉的血栓,下肢静脉血栓反而会引起肺栓塞,如果患者下肢有静脉血栓突然出现了胸痛、咳血、呼吸困难,我们要考虑有出现肺栓塞的可能性,需要完善血气分析、D-二聚体、心脏彩超的检查。
如果患者的血气分析提示了低氧血症,甚至呼吸衰竭,D-二聚体出现了明显的升高,心脏彩超提示了右心房、右心室的增大,我们考虑肺栓塞可能性是极大的,需要进一步的完善肺动脉的CTA、肺动脉的核磁共振、肺动脉的核素扫描、肺动脉的血管造影,以进一步明确是否为肺栓塞。
如果患者确诊为肺栓塞后,我们需要进行溶栓,抗凝,介入或手术的治疗。