肝硬化代偿期的患者,肝功能可以是正常的,在失代偿期可以出现结合胆红素和总胆红素升高,胆红素的持续升高也是预后不良的重要指标。
肝脏是合成白蛋白的唯一场所,在没有蛋白丢失的情况下,血清白蛋白常常能够反映肝脏的储备功能。当肝功能明显减退时,白蛋白合成也会明显减少,当白蛋白低于28g/L时为严重的下降。
肝硬化的时候由于损伤的肝细胞不能够清除从肠道来的抗原,会形成高球蛋白血症,白蛋白和球蛋白的比例降低或者倒置。
血清前白蛋白也是由肝脏合成,当肝细胞受损尚未达到引起血清白蛋白下降时,血清前白蛋白就已经明显下降,肝硬化的患者血清前白蛋白可以下降50%左右。