急慢性肾衰,一个比较明确的鉴别指标就是肾脏的体积,如果肾脏体积缩小,也就是出现萎缩,诊断慢性肾衰竭基本是成立。如果病人的肾脏体积没有缩小,不能排除是慢性肾脏病。
肌酐多少肾开始萎缩,这种情况不一定,要看病人的病因。如果是肾炎,可能肌酐增高一两百,病人的肾脏就开始萎缩,但是如果是多囊肾,只能会病人的肌酐越高,肾脏体积越大。间质性肾炎,或者是肾血管病变可能会出现一侧肾脏体积缩小,一侧肾脏体积较另一侧肾脏体积偏大,也就是双肾不等大的情况。
但是不管是什么原因引起,一旦出现萎缩就是慢性,治疗的目的也就是延缓疾病的进展,要从控制血压、控制血脂、改善病人的生活方式、减少尿蛋白等多方面入手。