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• 脊柱侧弯如何手术

  脊柱侧弯的手术就像刚才说的一样，因为每个患者都是不一样，所以更多的是个性化的方案。对于脊柱侧弯不同程度，不同位置，手术的固定节段、矫形节段，都是依据患者本人的具体情况来具体决定的。手术对于不同程度的侧弯，不同角度、不同cobb角大小，手术的方法也是不一样的。有的是一期，直接进行矫形，对于重度的，比如说90度100度以上，甚至更严重的脊柱侧弯，一期矫形恐怕效果不是很好，这个时候，我们经常是先做头盆环的，或者是重力的牵引。牵引以后减轻侧弯的度数，然后再进行脊柱侧弯的矫形。

  

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  张智海 主任医师中国中医科学院广安门医院

  2019-08-22 4184次

• 脊柱侧弯手术后遗症

  脊柱侧弯这个手术比较大，切口范围很长，所以它有这样那样的一些后遗症。切开，像后背从上到下有口子会落疤，但是这个疤是目视上皮肤的伤口。事实上，做脊柱侧弯要一直把肌肉都要扒开，露出里边的骨头来，里边的软组织也都会产生粘连，所以往往遗留的腰部背部的疼痛。有的过了10年、20年，可能都会出现腰背部的疼痛。尤其要解决脊柱侧弯里边要打椎弓根钉，要放点金属的内置物，拉、撑，所以金属内置物对腰背部的软组织也是个刺激，所以很大一部分病人做完这个手术以后都会有腰背部的疼痛、不适。尤其某个角度，这是金属对软组织的刺激，都会产生不舒服、疼痛的感觉。其次容易发生感染，正常的人体组织都有血运，血运里面都有免疫细胞，人体有免疫力，但是金属就不一样了，如果血液里有细菌，可能就容易附着在金属异物上，就容易引起感染来。当然相对的比例不是那么高，只有一些像糖尿病的病人，人体免疫力，身体比较虚弱，免疫力比较低下的，可能才会发生这个情况。脊柱侧弯，人体的手术固定的范围很广，胸椎从上到下一直到腰椎，可能都会广泛地固定。一固定以后，这些本来椎体一节一节是有活动度的，做完这个手术之后，这些脊柱之间就没有活动度了，所以做完以后病人活动感觉腰背部比较僵，活动范围会受到影响。如果病人注意的不够，活动范围比较重，干一些重体力活，活动幅度比较大，还容易发生金属内固定物的，比如椎弓根钉子断了，或者拔出来了，或者是内置物连接棒断了，可能这块就更容易产生一些疼痛了等等，这个后遗症还是不少的。再一个它固定范围很广，一固定椎体之间不活动了，剩下邻近节段已经很少了，胸椎一共12节，腰椎一共5节，固定以后就剩下很少的几节椎体能活动了，这几节椎体活动的负担就会大大增加，往往就会导致这些节段早早地出现退变，像出现突出、增生、椎管狭窄，出现一些疼痛的后遗症。这块如果压住神经，也会出现像下肢放射性疼痛麻木等等一些后遗症。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 20727次

• 脊柱侧弯手术治疗
  脊柱侧弯是青少年常见的脊柱畸形，发现脊柱侧弯是要早期治疗的，脊柱侧弯不仅会引起外观畸形，还会由于躯干失平衡造成肌肉疲劳和疼痛，有的胸廓塌陷还会引起心肺功能障碍，严重的甚至由于神经压迫导致瘫痪。一般来说，畸形较重或呈加重趋势、骨骼发育停止后侧弯角度在50°以上的患者，或者严重的侧弯导致胸廓畸形，而影响心肺功能者，通常是需要手术的。而对于先天性脊柱侧弯的病人应该在8-10岁行手术治疗最为合适。如果等患儿长大，脊柱侧弯角度往往会更大，胸廓畸形更加严重，脊柱柔韧性更差，甚至出现脊柱失平衡，而在这个时候再做手术的话，就已经错过了最佳的手术时机，使手术难度更大，风险更高。
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  展瑞静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-23 3731次

• 脊柱侧弯如何手术
  脊柱侧弯会严重威胁患者的行走以及外形，有的患者会出现瘫痪的现象，一般来讲脊柱侧弯，如果是角度小于40度，一般可以进行保守治疗。保守治疗主要是让患者带支具，同时定期的复查，如果是cob角，一年的角度超过5度，建议患者进行手术治疗，手术治疗可以分为前路，以及后路，一般是前路的减压，或者是矫形，有的时候进行后路的减压或者矫形，主要是根据患者脊柱侧弯的部位，是胸椎，还是腰椎，或者是胸腰椎同时出现，根据患者具体的程度，以及范围，采取相应的治疗方案。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-10-28 3004次

• 脊柱侧弯如何手术
  病情分析：脊柱侧弯手术治疗的原理是通过钉和棒的力量，把侧弯的脊柱矫正到正常。脊柱侧弯是指脊柱偏离中心线，向左或向右弯曲，脊柱侧弯患者如果不及时治疗，可能会影响心肺功能，胃肠系统等。意见建议：由于脊柱侧弯手术后固定到里面的钉棒一般不需要取出，所以患者要定期到医院复查，看是否存在感染的风险。同时患者术后要保持绝对的卧床休息，尽量采用平卧位，保持身体平直。
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2020-02-03 1502次

• 脊柱侧弯脊柱侧弯怎么回事
  病情分析：脊柱侧弯在临床上多见于青少年，大多数是由于神经肌肉的功能，创伤或者遗传因素所导致的。期间病人会表现出双肩不等高，脊柱偏离中线，胸廓不对称等临床症状。意见建议：建议病情轻微时患者可以通过运动锻炼的方法来进行矫正，缓解临床症状，然后也可以通过应用支具来促进病情的恢复。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-24 1503次

• 脊柱侧弯手术后还弯
  脊柱侧弯手术后一般是不会再发生弯曲的，如果还弯，那么就是患者的不良操作，如剧烈运动或者是没有佩戴支具保证三个月时间或者是其它原因等引起的，进而引起脊柱侧弯第二次发生。脊柱侧弯手术后，早期需要患者佩戴支具，不能做剧烈运动的，术后三个月复查的时候，如果恢复的良好，可以不带保护性的支具但是也不建议患者做剧
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 378次

• 脊柱侧弯手术会有后遗症吗
  脊柱侧弯手术可能会有后遗症，术后切口感染、脊髓神经损伤、脊柱活动度降低等，需要及时处理，以免延误病情。1、术后切口感染：如果患者术后不注意卫生，可能会导致术后切口感染，严重时会导致急慢性骨髓炎。患者需要服用抗炎药物治疗，比如阿莫西林克拉维酸钾片等。2、脊髓神经损伤：如果手术操作不当，也会出现脊髓神经
  吴斌 副主任医师武汉协和医院

  2022-08-18 321次