食管裂孔疝的患者,可以没有症状或者症状轻微,症状轻重和疝囊的大小、食管炎症的严重程度没有关系,滑动型的裂孔疝病人常常没有症状,如果有症状往往是由于胃食管反流造成的,表现为胸骨后或剑突下烧灼感、胃内容物反流、上腹部饱胀,嗳气、疼痛等等。
疼痛的性质大多是烧灼感或者针刺样的疼痛,可以放射到背部、肩部、颈部等处,在平卧位、进食甜食酸性食物都可能诱发并且加重症状。
如果食管裂孔疝造成的食管炎和疝囊炎可以引起出血,大多是慢性少量的渗血,也可以导致贫血,在有反流症状的患者中,少数的发生器质性的狭窄,导致出现吞咽困难、吞咽疼痛、进食后呕吐等症状。如果发生疝囊嵌顿,那么病人就会出现剧烈的上腹痛伴有呕吐,完全不能吞咽或者同时发生大出血。