如果就是既往体检彩超检查没有发现右侧囊性的占位,此次b超是在卵巢的黄体期,提示是右侧卵巢囊性的占位,彩超的提示就是囊性占位周围,没有明显的血流的信号,而且就是包块不是很大,肿瘤标志物检查是正常的,考虑生理性的囊肿是不能排除的,可以在行观察。一般观察两到三月以后,做彩超检查,就是确定右侧囊性病变是否存在。如果是消退了,考虑的是生理囊肿;如果是囊性的占位持续存在,考虑是病理性囊肿,建议手术治疗。
首先建议做微创的手术,也就是腹腔镜的手术。腹腔镜手术的范围根据患者的年龄、有没有生育要求,而且术中病理的性质来决定。如果术中病理的性质是良性的,患者年龄比较轻,建议行右侧附件囊性囊肿的剥除术。如果患者的年龄大,近绝经期,可以行双侧附件的切除,或者是双附件切除加全子宫切除术。