脑梗塞的患者会反复发作,主要是由于脑梗塞患者本身有容易引起复发的危险因素,包括高血脂、高血压、高血糖和动脉粥样硬化,有些患者也可能会有高同性半胱氨酸血症。如果患者有高血脂时,应该给降脂治疗,主要的药物包括辛伐他汀、瑞舒伐他汀或阿伐他汀。
高血压的患者主要给予控制血压治疗,常用的药物包括左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平。糖尿病的患者一般可给口服二甲双胍降糖治疗,血糖较高时,也可给胰岛素皮下注射治疗。
如果患者有高同型半胱氨酸血症时,一般主要是给口服维生素b6,腺苷钴胺和叶酸片。对于脑梗塞的患者,如果患过一次梗塞后,容易增加再次梗塞的风险,所以对于脑梗塞患者,应给予长期二级预防,包括长期口服阿司匹林,抗血小板聚集,口服他汀类药物,调脂稳定斑块,同时积极控制危险因素。
以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。