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• 肺栓塞的诊断

  肺栓塞的诊断呢，主要是当病人，出现不明原因的呼吸困难，咳血、或者胸痛以后，那么及时到医院进行心电图检查，以及各种化验的检查，包括D-Dimer检查，心电图主要是出现S1、Q3、T3，以及胸前导联T波倒置的典型表现。也可以出现一些，不典型的心电图表现，如果患者化验D-二聚体明显升高，高度怀疑出现了肺栓塞，为了进一步明确诊断，可以给患者进行肺血管CTA的检查，可以明确诊断肺栓塞的面积，栓塞的部位，以及治疗下一步的治疗方案。

  

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  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 4122次

• 肺栓塞诊断金标准

  肺栓塞的判断标准，是我们结合临床症状，以及影像学的检查。首先来讲，刚才讲过的三联征的体征，如果说高度怀疑，病人有肺栓塞的话，我们要进行影像学的检查，就是通过一个叫CTPA的检查，这个CTPA就是专门是指肺动脉，它的这种增强的CT，可以专门显影肺的动脉分支血管，以及它主干血管有没有血栓，堵在哪个部位、堵的范围。所以说通过临床症状，以及影像学的检查。可以明确有没有肺栓塞，另外就是对于有一些，症状比较严重的，可能等不了做CTPA的话，可以直接做造影，造影是诊断肺动脉栓塞的金标准。它可以同时进行腔内的介入治疗。一边明确诊断，如果是肺动脉栓塞的话。直接就进行腔内的取栓和溶栓手术，另外就核素显像对于诊断肺栓塞，也是有帮助的。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 30382次

• 肺栓塞的鉴别诊断有哪些
  肺栓塞出现的一些胸闷、胸痛、咯血、晕厥这些表现，所以主要是要跟以下疾病鉴别：第一、急性的心肌梗死，急性心肌梗死发生以后患者会出现持续性的胸痛伴有大汗，因此这种情况通过化验心肌酶以及做冠状动脉造影检查就能够进行鉴别。第二、肺炎，肺炎也会表现胸闷、胸痛，严重的也会有咯血，但是肺炎本身是炎症性疾病，一般会有发热、咳嗽，甚至可能会咳痰和脓痰这样的表现，一般通过胸部ct就能够看清是否有肺炎。第三、考虑气胸，气胸这种情况一旦发生，患者极度的缺氧就会出现严重的喘憋、胸痛、呼吸困难，一般通过胸片就能够进行鉴别。再有的情况就是特发性的肺动脉高压，这种情况如果到了重度患者也会出现反复的呼吸困难、咯血、晕厥这样的表现，一般情况下通过肺动脉增强ct就能够鉴别。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-26 5119次

• 肺栓塞的鉴别诊断
  肺栓塞需要与心梗、心功能不全，肺炎等疾病鉴别，可能还需要与其他疾病鉴别。肺栓塞主要的表现是胸痛、胸闷症状，心梗、心功能不全的时候同样可以导致上述症状，二者临床表现上有一定相似性。而且老年人心梗的发生率较高，肺栓塞发生率也要高于年轻人，所以二者发病的人群也有一定相似性，上述两个疾病需要仔细鉴别。肺栓塞还需与肺炎鉴别，部分肺炎的患者波及胸膜，可以引起胸痛症状。而非栓塞合并肺梗死也可以累及胸膜导致胸痛，肺栓塞合并肺梗死的时候做胸部CT可能表现为胸膜下的楔形实变影或者斑片状的阴影，与肺炎的影像学表现也很相似，上述两个疾病也需要鉴别。此外，肺栓塞还需要与其他导致胸闷症状的疾病鉴别，包括慢阻肺、肺间质病等相关疾病。
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  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2021-12-27 1646次

• 肺栓塞需要与哪些疾病进行鉴别诊断
  病情分析：需要与肺结核，肺肿瘤，肺脓肿，支气管哮喘，急性呼吸窘迫综合征，心功能不全，支气管扩张，气胸等疾病相鉴别。意见建议：肺栓塞的患者一般会出现D二聚体明显升高，血气分析会出现低氧血症或者是一型呼吸衰竭，心脏彩超提示肺动脉高压，右心系统扩大，通过肺动脉血管造影，肺动脉CTA,肺动脉核素扫描，肺动脉磁共振等相关检查可明确诊断。
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2020-07-05 1102次

• 如何诊断肺栓塞
  病情分析：诊断肺栓塞主要是根据患者出现的症状和一些相应的检查。如果患者突然出现呼吸困难、胸痛或者是咳血，首先就要考虑有肺栓塞的可能，进一步做肺部CT检查和肺动脉造影就可以确诊。意见建议：肺栓塞患者多数发病比较紧急，所以如果怀疑患者是肺栓塞，在检查的同时就应该及时做好治疗的准备，比如给予患者吸氧以及补液治疗等。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-19 2202次

• 肺栓塞诊断及鉴别诊断
  肺栓塞的诊断，主要靠临床表现和相关实验室检查，临床表现包括症状和体征，常见的症状有不明原因的呼吸困难及气促，胸痛，晕厥，烦躁不安，惊恐，濒死感，咯血，咳嗽，心悸等等。体征包括呼吸系统体征，口唇发绀，肺部闻及哮鸣音，或者细湿啰音。循环系统体征，包括心动过速，血压变化，可造成血压下降甚至休克。实验室相关
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 186次

• 肺栓塞鉴别诊断怎么写
  常需要鉴别的疾病包括了肺炎、心绞痛、支气管哮喘等。与肺炎的鉴别有部分肺栓塞的患者表现为咳嗽、咳少许白痰、低中度的发热，同时有活动后气短、伴或不伴胸痛症状。化验血周围白细胞增多，x线胸片有肺部阴影，往往被误诊上呼吸道感染或者肺炎，但经抗感染治疗效果不好，症状迁延甚至加重。肺炎都有明显的受寒病史，急性起
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 123次