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• 脑栓塞抗凝治疗时机

  脑栓塞发生以后，如果没有什么禁忌症，它可以用溶栓疗法，一般来讲，我们临床上发生脑栓塞，都是在几秒钟时间就立即发生的，这个时候如果发现得早，及时地到急诊去进行急诊处理，在四个小时之内，有溶栓的指标没有出血倾向，是可以进行溶栓治疗的。溶栓治疗的原则就是，发病的病人没有禁忌症，年龄、时间、病症、临床的症状，都适合的情况下，可以进行溶栓治疗，它和脑血栓的形成的治疗的原则，应当是一致的。溶栓的治疗往往是静脉给药，在治疗的过程中，还应该观察他用了这个药物以后，出现的一些个不良反应，比如说他可以有神志、体征，以及药物的适应方面的一些变化。同时还要看有没有出血倾向，控制剂量，控制他治疗的过程中的，合并症的出现等等，这一点非常重要。总的原则来讲，它和脑梗塞的治疗，原则上是一致的，时间窗、禁忌症、适应症，也都是一致的，只不过它来得要更快、更及时，这样才能有一个很好的效果。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2693次

• 肺栓塞有什么危害

  肺栓塞在死亡率上仅次于肿瘤和心梗，所以说它的致死性是很强的。但是为什么肺栓塞到现在为止，很多医院容易漏诊，就是因为肺栓塞它可以来的时候就是死亡，或者是通过一些其他的检查，最后筛出来是肺栓塞。所以从这点上我们就可以知道，肺栓塞可以轻则没有症状，或者是重则来了，根本来不及到医院就已经死亡了。所以肺栓塞坦率地说，是一个致死性非常高的疾病，需要大家警惕。

  

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  米玉红 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-05-15 3773次

• 肺栓塞时应用华法林的注意事项有哪些
  ​一般来说在肺栓塞时在肝素和低分子肝素应用后的第一天，既可以加用口服抗凝剂华法林，初始剂量为3.0到5.0毫克，由于华法林需要数天才能发挥全部作用，因此与肝素至少重叠应用五天，当国际标准化比值inr达到2点5时或者pt延长至正常值的1.5到2.5倍时，持续至少24个小时方可以停用肝素。单用华法林进行抗凝治疗，根据inr和pt调节剂量，抗凝治疗持续时间因人而异，一般口服华法林的疗程至少为三个月，部分病例的危险因素短期可以消除，例如服用雌激素或临时制动，疗程可能为三个月即可，对于栓子来源不明的首发病例至少需要给予六个月的抗凝治疗。
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  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-05 1702次

• 肺栓塞华法林注意事项
  华法林是肺栓塞抗凝治疗的常用药物。华法林应用时的注意事项主要为以下几个方面：第一，起始治疗时，常需与肝素联合应用，重叠应用时间至少为5天，当国际标准化比率达到2.5时，方可停用肝素，单用华法林抗凝治疗，剂量需根据国际标准化比率调整；第二，华法林的主要并发症是出血，可能引起血管性紫癜，导致皮肤坏死，常发生在治疗的前几周，所以在采用华法林进行抗凝治疗的前几周，应定期到医院复查出凝血功能检测；第三，妊娠期间发生的肺栓塞，不可采用华法林治疗，可采用肝素和低分子肝素治疗。
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  金其武 主治医师九江市第一人民医院

  2019-08-14 1501次

• 抗凝药物治疗肺栓塞的注意事项有哪些
  病情分析：在用于肺栓塞治疗的时候，抗凝药物的使用剂量一定要足量，否则是不利于肺栓塞患者血栓消失和溶解的。如果患者使用的是华法林抗凝治疗，在用药期间需要定期监测患者的凝血酶原时间，了解抗凝强度，并根据检查的结果调整药物的使用剂量。如果患者服用的是利伐沙班抗凝治疗，需要将药物与食物同服，更有利于药物药效的发挥。意见建议：肺栓塞的治疗，一定要在医生的指导下足疗程抗凝治疗，否则容易引起慢性的血栓栓塞症，不利于患者的身体健康。
  韩晓娟 主管药师郑州市中心医院

  2020-01-08 3502次

• 华法林肺栓塞怎么服用
  华法林一般开始的初始剂量是1mg到3mg。如果是老年人、肝肾功能不全、心衰、或者出血高风险的患者，初始剂量可以降低。刚开始加用华法林时，一般是与普通的肝素、低分子肝素钠重叠五天以上，查国际标准化比值，达到2到3之间，并持续两天以上的时候，停用普通的肝素低分子肝素钙，单纯的服用华法林。并定期监测国际标准化比值。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-02-01 2204次

• 应用华法林的注意事项
  一，老年患者及月经期应慎用。二，严格掌握药物的适应症，在无凝血酶原测定的条件下，不可滥用华法林。三，由于个体差异较大，治疗期间应严密观察病情并根据凝血酶原时间调整用量，用药期间的还应观察口腔黏膜、鼻腔、皮下有无出血及大便隐血、血尿等，避免不必要的手术操作，择期手术应停药七天。四，半衰期长给药五到七天
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 69次

• 服用华法林的注意事项
  服用华法林的注意事项有如下几点：一、严格按照医嘱使用药物。二、每天在同一时间服药。三、当忘记服药时，如果在忘记服药的4小时之内，要立刻补服。如果超过4小时，无需补服只需在第二天正常服药即可。四、切记不要同时服用双倍剂量或者任意额外的剂量。五、服药期间定期监测凝血功能，并保持在二点零至三点零。这不仅可
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 615次