肌酐升高,一般提示肾功能异常,但更重要的是寻找肌酐增高的原因,是不是和运动、禁食、劳累、感染有关系。
如果是功能性肌酐增高,一般不需特别注意,肌酐会自行下降。但如果是一些疾病引起的肌酐增高,表现为急性肾衰,急进性肾衰和慢性肾衰,一定要重视。
对于急性肾衰,主要看血肌酐增高的速度和病人的尿量,可能需要血液透析,血液透析滤过,持续床旁,血液滤过。
对于急进型肾衰竭,可能需要血浆置换,甲强龙联合环磷酰双重治疗。
对于慢性肾衰竭,还是根据病人的原发疾病以及病人的基本情况进行控制血压,应用ACEI或ARB的药物,尽量减少尿蛋白,纠正贫血,维持水电解质平衡。
同时,还要注意避免劳累,感染,应用肾毒性药物等可能加重肾脏负担的诱因。