血肌酐增高提示肾功能异常,肾功能异常主要原因可以分为肾前性,肾性和肾后性,根据病程的急慢可以分为急性,急进性和慢性,病因不同,病程的急慢不同,降低肌酐的方法也不同。
如果是肾前性引起肌酐增高,一定要及时补充血容量。如果是肾性,还要看小管,小球,间质,血管,仅有肾小管坏死,血肌酐增高的程度比较高,并且病人少尿,甚至无尿,要血液透析,这样的病人一般血肌酐可能恢复正常。
如果是慢性血肌酐的降低非常困难,但是可以通过控制病人的血压,控制病人的血脂,应用acei或arb类药物来减少尿蛋白或者激素,环磷酰胺,环孢素,他克莫司来使尿蛋白达到临床缓解,这样的病人血肌酐上升的速度会下降,但是完全停止,甚至逆转的可能性比较小,同时还要注意避免劳累,感染,不要应用肾毒性药物等加重肾脏负担的诱因。